同种异体心脏移植是治疗终末期心脏泵衰竭及不可矫治先天性心脏病.docVIP

EPO对同种异体心脏移植中供心保护作用的实验研究 杨学慧1，伊 雪2，王帅1，张卫红1，李占清1，邬鹏宇1.* 作者单位：1河北联合大学附属医院 2.河北联合大学基础医学院病理系（河北唐山，063000通讯作者：邬鹏宇，副主任医师，研究方向：心肌缺血再灌注损伤，E-mail:wupengyu1977@ 163.com 基金项目：唐山市科技局项目-22） ?【摘要】目的 通过建立同种异体心脏移植模型来探讨促红细胞生成素（EPO)预处理供受体对供心的保护作用及其可能机制。方法 健康雄性SD大鼠60只随机分成3组，每组20只。对照组：摘取供心前30min经尾静脉注射生理盐水0.5ml；EPO供体预处理组：供体摘取供心前30min经尾静脉注射EPO5000U/Kg，受体不处理；EPO受体预处理组：受体于移植前30min经尾静脉注射EPO5000U/Kg，供体不处理。利用4℃HTK液保存供心16h后建立大鼠同种腹腔心脏移植模型。观察手术成功情况并评价供心功能；移植后8h和24h采血化验：CK-MB和TnT变化；D和LPO的活性；SABC法检测组织中Caspase-3蛋白表达；Tunel法评价心肌细胞凋亡。结果 供心全部成功复跳，并存活到实验结束；EPO预处理组心功能较对照组明显改善（P 0.05）；移植8h，供、受体预处理组 CK-MB、TnT均显著低于对照组（P 0.05），移植24h供体预处理组CK-MB、TnT及受体预处理组CK-MB、TnT低于对照组（P 0.05）；供、受体预处理组间各指标比较差异均无统计学意义（P 0.05）。移植后8、24h组内比较，移植后24 h两组各指标均显著低于8h（P 0.05）。心肌组织中SOD和LPO活性：供受体预处理组SOD活性明显高于对照组，LPO活性显著低于对照组（P0.05）；供、受体预处理组间比较无显著性差异（P 0.05）。3.36± 0.36）、（3.48?± 0.22）明显低于对照组（3.21?± 0.50），差异显著（P 0.05）。EPO供体预处理组细胞凋亡指数与受体预处理组（3.36± 0.36）vs（3.48?± 0.22）相比无显著性差异（P 0.05）。供、受体预处理组Caspase-3蛋白表达量均低于对照组（P 0.05），但受体预处理组Caspase-3蛋白表达量高于供体预处理组（P 0.05）。结论EPO预处理供受体可通过减少氧自由基产生，提高氧自由基清除能力，抑制心肌细胞凋亡来发挥保护供心作用，提高移植心脏功能。 ?【关键词】同种异体心脏移植；促红细胞生成素；缺血再灌注损伤；细胞凋亡；The experimental study of EPO on?donor heart preservation?effect in?allogeneic heart transplantation? YANG Xuehui1, YI Xue2, WANG Shuai1,ZHANGweihong1,LIzhanqing1,WUpengyu1* 1 the Aliated Hospital of Hebei United University 2 Department of Pathology, Basic Medicine School of Hebei United University, Tangshan Hebei, 063000, P.R.China; Corresponding author: WU Pengyu, E-mail: wupengyu1977@163.com 【Abstract】Objective By establishingthe?modelof?cardiac?allograft?toexplore?erythropoietin?(EPO) pretreatme nt of donor and receptor?on the protective effect of?donor heart?and its possible mechanism. Methods 60 healthy male SD rats were?randomly divided into 3 groups,?20 rats in each group.0.5mL normal saline was infused via caudal vein at 30min before donor harvesting; in donor preconditioning group, EPO (5000U/kg) was infused via caudal vein at 30min before donor harvesting, but n