固定矫治器和矫治技术(方丝).pptVIP

固定矫治器Appliance 温州医学院口腔医学院 教学要求 掌握：各种固定矫治器的矫治原理和特点 熟悉：固定矫治器的基本组成 了解：固定矫治器的基本矫治步骤， 固定矫治器的发展简史 一.特点及发展史 定义：粘固于牙齿上，病人自己不能取下，只有医生在治疗结束后用器械才可取下。 优缺点：优点 粘接在牙齿上，固位良好 支抗充分，适于施加各种类型的矫治力，有利于大多数牙齿的移动 能有效地控制牙齿的移动方向（整体移动、转矩移动） 能矫治较复杂的错合畸形，拓展了病人的年龄范围 体积小，较舒适，不影响发音 高效能，复诊间隔长，疗程短，对病人依赖少 缺点 影响进食和口腔卫生 加力在口内操作，临床上椅旁时间较长 如操作不当，容易引起牙体、牙周、口 腔黏膜的损害 可以看到矫治器，对美观有一定影响 二 固定矫治技术的发展历史 （一）Angle 时代（1900-1930） Edward Hartley Angle 第一阶段 E~arch （E弓） 1900s 粗丝 倾斜牙齿、扩大牙弓 第二阶段  钉和管（Pin and tube ） E弓仅能倾斜牙齿到新位置，不能正确地定位任何牙齿，Angle 设计了带环上有垂直的管，利用钉将错位牙连接到弓形上，进行矫治。 第三阶段Ribbon arch （带状弓） 牙上放置有垂直管的带环 利用钉将细丝结扎到牙弓 能排齐牙齿，不能控根 第四阶段Edgewise （方丝弓） 为克服带状弓的缺点 1928年， Angle将管旋转了90度，从垂直到水平 多带环、单托槽，方丝弓扎入槽沟 可以控根，从三维角度控制冠根的移动 方丝弓1 Angle’s concept （二）Tweed and Begg（1930-1970） Begg appliance Raymond Begg 澳大利亚的正畸先驱1920s在Angle学校学习带状弓矫治器， 因为拔牙病例的出现，改良了带状弓矫治器 1950S 成为Begg appliance 的设计者 Begg 矫治器 Begg 细丝弓矫治器 （三）直丝弓矫治器（Straight wire appliance ） 方丝弓的原则仍在应用 但矫治器已发生明显改变 直丝弓矫治器使临床操作更为简便 固定矫治器的发展 多带环——托槽直接粘结 单托槽——双托槽——直丝弓托槽 固定矫治技术的发展历史 直丝弓矫治技术 ： 又称为预调式矫治器（preadjusted appliance） 它源于方丝弓矫治器，而消除了在弓丝上弯制第 一、二、三序列弯曲的必要，一根有基本弓形的平直弓丝插入托槽，就可完成牙齿三方位的移动 理论基础： Andrews对120名未经正畸治疗的正常合自然牙列的研究得出的正常合的六项标准 固定矫治技术的发展历史 直丝弓矫治技术 1972，预调托槽系统之父，Dr.Andrews : straight-wire appliance(SWA) 1976，第二代预调托槽，Dr.Roth : Roth set-up 1997，第三代预调托槽，Dr.McLaughlin ,Dr.Bennett Dr.Trevisi: MBTTM 固定矫治技术的发展历史 方丝弓矫治器和矫治技术 Edgewise appliance 内容和要求 一、方丝弓矫治器的发展简史 （了解） 二、方丝弓矫治器的主要组成部分 （熟悉） 三、方丝弓矫治器的特点和原理 （掌握） 四、方丝弓矫治器的基本矫治步骤 （了解） 一、方丝弓矫治技术的发展简史－－三位重要人物 方丝弓矫治器 Edgewise appliance 1925年Angle首次提出 50年代得到最广泛的应用 80年代中期进入我国 二?主要组成部分 带环（ band) 托槽 (bracket) 弓丝 (wire) 其它附件 带环(band) 颊面管(Buccal) 矩形管 0.022 0.018 圆管 1.2mm 牵引钩 托槽（bracket) 功能部分 水平槽沟:容纳弓丝 垂直槽沟：帮助判断托槽的倾斜度。 翼: 结扎固定 背: