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ICS?11.020 C 07 ????? WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T XXXXX—XXXX ????? 医院感染监测基本数据集 Basic dataset of healthcare-associated infection surveillance ????? XXXX - XX - XX发布 XXXX - XX - XX实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员???发布 目??次 前言 II 1　范围 1 2　规范性引用文件 1 3　数据集元数据属性 1 4　数据元目录 2 4.1　数据元公用属性 2 4.2　数据元专用属性 2 索引 12 前??言 本标准遵照《WS/T 312-2009 医院感染监测规范》的要求，旨在为提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的标准实现、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性保证信息的有效交换和共享。 本标准起草单位： 本标准适用于各级医疗机构进行住院患者医院感染相关临床数据的收集、存储与共享等工作。 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 2261.1-2003 人的性别代码WS 364.12-2011 卫生信息数据元值域代码 卫生信息基本数据集编制规范 CD-9-CM-3 国际疾病分类标准编码第9次临床修订版第3卷 ICD-10 国际疾病分类标准编码第10版 数据集元数据属性 依据WS 370，数据集元数据属性见表1。 数据集元数据 元数据项 元数据值 标识信息子集 数据集名称 医院感染监测基本数据集 数据集标识符 HDSD00.21 数据集发布方－单位名称 国家卫生和计划生育委员会 关键词 医院感染监测 数据集语种 中文 数据集分类－类目名称 医疗质量-医院感染 内容信息子集 数据集摘要 住院患者医院感染相关临床数据，包括通用类、自身风险类、诊断信息类、诊疗相关类、实验室相关类、体征相关类、医院感染结果判读类等 数据集特征数据元 医院感染多重耐药菌、医院感染部位名称、医院感染日期时间、医院感染转归情况、医院感染转归日期时间、医院感染监测专业人员确认医院感染日期时间、临床医师报告医院感染日期时间等 数据元属性 数据元公用属性 数据元公用属性描述见表2。 数据元属性名称 属性值 标识类 版本 V1.0 注册机构 国家卫生和计划生育委员会 相关环境 卫生信息 关系类 分类模式 分类法 管理类 主管机构 国家卫生计生委统计信息中心 注册状态 标准状态 提交机构 国家卫生计生委医院管理研究所 数据元专用属性 数据元用属性描述见表 数据元专用属性 内部标识符 数据元标识符（DE） 数据元名称 定义 数据元值的数据类型 表示 格式 数据元允许值 HDSD00.21.001 DE01.00.014.00 住院号 按照某一特定编码规则赋予住院患者的顺序号。通常记为“住院患者住院ID号（入院次数）”，如：F123456(N)。其中，N 表述本次住院为患者第N 次住院；住院患者住院ID号是指住院期间使用的ID码，该号码可能与门诊ID号或/和住院病案号一致，也可能不一致 S1 AN..30 HDSD00.21.002 DE02.10.090.00 住院次数 即“第X次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数 N AN..3 HDSD00.21.003 DE01.00.004.00 住院病案号 本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号 S1 AN..30 HDSD00.21.004 DE02.01.040.00 性别 患者生理性别在特定编码体系中的代码 S3 N1 GB/T 2261.1-2003 人的性别代码 HDSD00.21.005 DE02.01.031.00 患者身份证件号码 患者身份证件上唯一法定标识符 S1 AN..25 HDSD00.21.006 DE06.00.092.00 入院日期时间 患者实际办理入院手续时的公元纪年日期和时间的完整描述 DT DT15 HDSD00.21.007 DE06.00.017.00 出院日期时间 患者实际办理出院手续时的公元纪年日期和时间的完整描述 DT DT15 HDSD00.21.008 离院状态 患者本次住院离开医院的方式在特定编码体系中的代码。住院患者本次出院的情形，目前医院感染重点关注患者出院时是否死亡 S2 N1 1.存活 2.死亡 HDSD00.21.009 医学专业代码 住院患者一次住院期间接受住院诊疗服