甲状腺功能亢进症合并烟雾综合征.pdfVIP

中国卒中杂志 2008年7月 第3卷 第7期 477 甲状腺功能亢进症合并烟雾综合征 1 1 2 2 倪俊 ，高山 ，段炼 ，冯捷 【摘要】 作者单位 目的 分析和探讨经颅多普勒超声（TCD）筛查的甲状腺功能亢进症（甲亢）合并烟雾综合征的临床和 1100730 北京市 血管病变特征。 中国医学科学院，中国 协和医科大学，北京协 方法 总结北京协和医院和解放军307医院2000～2007年经TCD筛查诊断烟雾综合征患者13例，8例经 和医院神经内科 磁共振血管成像（MRA）、5例经数字减影血管造影（DSA）明确诊断；所有患者经协和医院内分泌科确 2 军事医学院附属解放军 诊为甲亢，且甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和髓过氧化物酶抗体（TPOAb）高，除外血管狭窄的其他常见 307医院神经外科 原因。 通信作者 结果 13例患者中，男1例，女12例；11例表现为缺血性卒中（2例合并不自主运动），1例仅表现为不自 高山 主运动，1例以头晕为临床主诉，后2例经TCD筛查发现血管狭窄。血管病变分布：11例为典型的颈内动脉 dr.sgao@ 终末端（TICA）、大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）狭窄或闭塞，1例为颈内动脉虹吸段狭窄，1例 为双侧颈内动脉起始严重狭窄或闭塞。2例患者同时合并大脑后动脉（PCA）狭窄。随访发现，1例患者因 甲亢控制不佳复查TCD血管病变加重；而1例甲状腺功能稳定，缺血临床症状明显改善。4例患者行颞浅 动脉－大脑中动脉（MCA）血管融通术，术后缺血发作减少。 结论 TCD的临床应用使越来越多的甲亢合并烟雾综合征得以诊断；烟雾综合征患者常规行甲状腺 功能筛查十分必要；血管成形术可能是预防缺血性卒中的有效方法之一。 【关键词】 甲状腺功能亢进症；烟雾综合征；超声检查，多普勒，经颅 Moyamoya Syndrome in Graves’ Disease NI Jun*, GAO Shan, DUAN Lian, et al. *Department of Neurology, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Peking Union Medical College, Beijing 100730, China 【 】 Abstract Objective To analyze the clinical manife