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血液透析发生凝血的应急预案及处置流程
血液透析发生凝血的应急预案及处置流程（一）凝血的判断1．血液透析体外循环管道和（或）透析器中颜色变化。2．冲洗血液透析体外循环管道和（或）透析器时发现有条束状或块状纤维素形成。3．静脉压升高。4．跨膜压(TMP)升高。（二）促凝因素1．抗凝剂肝素无、少或不到位。2．透析过程中低血压。3．血流量慢或血管通路故障。4．透析过程中输血或输入高浓度液体。5．透析过程中脱水量过大，短时间内血液浓缩。（三）预防原则1．透析前肝素盐水预冲、浸泡、循环20min或首剂肝素lOmg.2．定时冲洗，NS冲洗量到位。3．透析时高或稳定的血流量250-300ml／min。4．及时调整，注意维持血容量平衡。（四）处理原则1.回血，保证体外循环血液尽可能不丢失。2．保证血管通路通畅。3．注意回血安全，防止空气栓塞和血管内纤维素栓塞。4．合适和可靠的固定。【处置流程】1．透析过程中中断透析防止凝血的处置流程2.透析过程中出现凝血的处置流程3.透析过程中血管故障凝血的处置流程
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