血糖监测操作流程及评分标准.docxVIP

血糖监测操作流程及评分标准一、操作目的遵医嘱监测患者的血糖水平，评价代谢指标，为诊断和治疗提供依据。二、物品准备治疗盘、75%酒精、无菌棉签、血糖仪、采血笔（采血针）、血糖监测试纸三、操作流程报告（我是XX科护士XX，我操作项目是XX，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！），洗手（六步洗手法）戴口罩（面向考官）→操作前查对：医嘱单或PDA信息，检查用物质量、效期→携用物至床旁，查对床头卡，持PDA扫腕带，告知患者检测血糖的目的，做好解释工作，取得配合→评估患者血循环情况，身体是否存在影响血糖的因素，采血部位皮肤情况，有无酒精过敏史→协助患者取合适体位→检查血糖仪的试纸代码与试纸瓶的代码一致→备好采血针，安装采血针头（或直接使用一次性采血针）→选择适宜的采血部位（一般为手指端外侧）→75%酒精消毒采血部位，待干→从血糖试纸瓶中取出一条试纸，拿住试纸的手柄部位（不要碰触血糖试纸的插入端），快速将试纸瓶盖盖紧，以防试纸见光或受潮→将血糖试纸插入血糖仪的试纸插口，将试纸蓝色面朝上→血糖仪显示标志表示此时处于核对液检测模式，表示可滴加核对液→采血（针头直刺手指肚侧面，轻挤出一滴血于点样区上方）→止血（无菌棉球按压针刺处1-3分钟）→读取数据并记录→整理用物，物归原处（取出试纸，分离采血针头弃于锐器盒）→洗手、摘口罩→再次查对床头卡，核准PDA执行信息四、应知应会血糖监测操作注意事项？答：①测血糖时应轮换采血部位。②血糖仪应按照生产商使用要求定期进行标准校正。③避免试纸受潮、污染。操作指导要点？答：告知患者血糖监测的目的，取得合作。②指导末梢循环差的患者将手下垂摆动。③指导患者掌握自我监测血糖的技术和注意事项。如何做好糖尿病患者的饮食护理？答：①使患者及家属具有饮食控制的自觉性，使其自觉遵守饮食规定。②严格定时进食，不进甜食，使用胰岛素的患者尤其注意。③检查每次进餐情况，核对数量是否符合要求。④控制总热量，出现饥饿感时可增加蔬菜及豆制品等副食。⑤定期测量体重，每周1次，以判断饮食治疗的效果。⑥为避免患者感到进食单调乏味，要有计划的更换食品。4、测7次血糖的意义及测量时间是什么？答：①这是为了调整口服药和胰岛素的剂量，以便更好地调整血糖，避免剂量不足、降糖效果不好或剂量过大发生低血糖。②测7次血糖的时间为：三餐前半小时、三餐后2小时、睡前。餐后2小时是以吃第一口饭开始计时。血糖仪上出现“HI”符号或“LO”符号时，说明什么？答：①当血糖仪上出现“HI”符号时表明患者血糖值高，已经超过血糖仪监测范围。②当血糖仪上出现“LO”符号时表明患者血糖值过低，已经超过血糖仪监测范围。6、如何清洁血糖仪？答：用棉签蘸清水擦拭即可。低血糖时有何表现？如何处理？答：当血糖低于3。0mmol/L时，即为低血糖。患者有发抖、出虚汗、四肢无力、饥饿、头痛、心跳加快、头晕想睡、视物模糊、焦虑不安、情绪不稳等症状。发生低血糖，立即吃一些含糖食品，如糖水、糖果、饼干、糕点等。若症状不能缓解应及时通知医生。8、影响血糖测定的因素包括？答：①血糖仪代码与试纸代码不一致；②试纸过期；③操作方法不当；④采血方法不当；⑤血糖仪不清洁；⑥长时间不进行血糖仪校正；⑦电池电力不足；⑧药物，如水杨酸类制剂、VitC；⑨其它影响因素：血液中红细胞压积、缺氧状态、吸氧等。9、出现血糖异常结果时应采取的措施？答：⑴如发现患者血糖低于或高于正常参考范围，应采取以下措施：①“报警”措施：重复测定血糖一次，并告知医生观察患者情况；②“干预”措施：对于高血糖或低血糖患者先重复测定血糖一次，并告知医生采取不同的“干预”措施。③低血糖症：若其血糖值在3.9-5.0mmol/L，虽然尚属正常范围，但仍需采取“报警”措施，防止血糖继续下降的可能；对于血糖值低于3.9mmol/L，无论其有无临床症状，均应采取“干预”措施。④高血糖症：若其血糖值(餐后血糖)在14.4mmol/L，且无自觉症状，此时只需采取“报警”措施；如果患者出现高血糖症状或血糖值超出“报警”范围，可采用胰岛素治疗等“干预”措施。血糖监测操作考核及评价标准科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿项目操作标准评分标准标准分值扣分点操作准备10分1、衣帽整齐，胸卡，洗手一项不符扣1分 5 2、治疗盘、75%酒精、无菌棉签、血糖仪、采血笔（采血针）、血糖监测试纸少一种物品扣1分5评估要点10分1、操作前评估患者项目全、准确评估不准确一项扣1分、漏项一次扣2分52、操作后评价、交待项目全、准确5操作要点65分1、洗手一项不符扣1分42、查对准备物品，