叙事医学：一个勃兴的医学人文视角.pdfVIP

铜 陵职业技术学院学报 2014 年第 4 期 刘文沃 （肇庆医学高等专科学校 广东 肇庆 ） , 526020 摘 要 ：叙事医学为缓解近年来越发紧张的医患关系提供了一个崭新的视野 。 去专家化 、社会建构 、异质化 、重新诠释疾病故事 是医学叙事的基本观点 ，基于叙事医学的内涵 、基本观点及实际案例的论述 ，以期为医学人文教育提供支持 ，从而达到 提升医疗服务质量 、缓解医患冲突的目的 。 关键词 ：岗位能力；医学心理学 ；叙事 ；叙事医学 中图分类号 ： 文献标识码 ： 文章编号 ： （ ） R-05 A 1671-752X 2014 04-0020-04 中国社会的刚性稳定潜伏着巨大的风险 ， 民族 关叙事治疗的 观点 和方法 [2] ，给心理 咨询 和社会工 心理中的不信任 、焦虑等负性特质的影响逐渐增强 ， 作等领域造成了深远 的影响。 以致微小的冲突也能酿成社会事件 ， 如近年频发的 叙事学应用 在心理学领 域后 产 生了 一 个 有 别 医患冲突 。当然 ，除制度缺陷 、社会失范等因素外 ，长 于传 统心理治疗的方法 。 它 以故事叙说 的方式 ，引 久以来重技术轻人文的医学教育 ， 致使医护人员缺 导 当事人谈 论 自己的过去 、解构 事 件 ，着重对 问 题 乏人文素养 ，也是导致医患关系紧张的一大原因 。 国 及 建构问题 的社会背景进 行分析 ，并 以一个全 新的 内医学教育界亦因此积极借鉴国内外各种理论和经 视野和 观点去诠释事件对于当事人生命 的意义 。 以 验 ，探索提升医学生人文素质的方法 。叙事医学也因 此将 当事人从主流观点 中解放出 来 ，重新 接触自己 此进入国内研究者的视野 。 的心灵 、发现生 命 的意义 ，鼓励 当 事人的生活 发生 叙事学是一种后现代思想 ， 目前学界对于叙事 积极的改变 。 学的运用多数在于心理学和社会工作领域 ， 不过近 （二 ）叙事医学 年来国内外一批专家正关注叙事学在医学领域的运 与现代医学注重从基 因、 器官及各种数 据分析 用 。 叙事学与医学的结合 ， 在国外被称为叙事医学 疾病 、治疗疾病相比较 ，叙事医学是一 个后现代的医 （narrative medicine ）。叙事医学除了能够改善医患沟 学视角 ，它在肯定生物 因素影响病情 的同时 ，强调社 通之外 ，有研究还发现其能降低患者焦虑 、恐惧等负 会制度 、文化 、个人感受对于疾病发生 、发展 的影响 ， 性心理 ，提高当事人对于生活事件的应对能力 ，对疾 以社会建构 的视角来看待人类 的疾病历程 。 叙事医 病康复有积极的意义[1] 。 学的任务就是解构疾病发生发展 的过程 ， 改变 患者 一 、叙事学与叙事医学的内涵 对于疾病的认识 ，树立战胜疾病的信心 ；而 医护人员 （一 ）叙事学 在则 通过他者 （包括 患者及其他医护人员 ）的叙事 ， 叙事学及叙事治疗实践的兴起 ， 最早源于澳大 读懂 患者的生活史 和内心世界 ，提高认 知 、理解 疾病 利亚心理学家麦克 ·怀特及新西兰学者大卫 ·爱普特 故事和生命 的能力 ，增强与病人的交流 能