叙事医学视角下社区晚期癌症患者临终关怀的伦理挑战.pdfVIP

中国医学伦理学 2016年4 月 第29卷第2期 网址与投稿: Chinese Medical Ethics Apr.2016　 　 Vol.29 No.2 http:∥ ·临终关怀 · 叙事医学视角下社区晚期癌症患者 临终关怀的伦理挑战∗ 刘颖颜 (上海市浦东新区迎博社区卫生服务中心,上海　 200125,yingyanll@126.com) 〔摘要〕目的　 探析社区晚期癌症患者临终关怀面临的伦理挑战。方法　 选取8例入住社区舒缓疗护病房的 晚期癌症患者进行观察,并与之访谈,采用倾听患者叙事、沟通对话、田野日记、工作日志等方法收集资料。 结果 对社区晚期癌症患者实施临终关怀面临诸多伦理困境。 结论　 社区舒缓照护事业的发展不仅需要仁德之心的关 爱,同时要加强优死教育、生命伦理教育,积极改善伦理环境,提高临终者生命质量。 〔关键词〕叙事医学;晚期癌症患者;舒缓疗护;生命伦理 〔中图分类号〕R48　 　 　 　 〔文献标识码〕A　 　 　 　 〔文章编号〕1001-8565(2016)02-0271-04　 Perspective of Narrative Medicine on Studying Ethical challenges inhospice for Community terminal cancer patients LIU Yingyan (YingBo Community Health Service Center,Pudong NewArea of shanghai,Shanghai, 200125,China,E-mail:yingyanll@126.com) Abstract:Objective:To investigate the ethical challenges inhospice for community terminal cancer patients. Method:8 members of terminal Cancer Patients in palliative care wards were observed and interviewed. Datas were collected by narrative,communication,field note,work diary.Results:Get to know the ethical challenges in- hospice for community terminal cancer patients,and find the measures.Conclusions:The development of commu- nity hospicecareer needcaring,lifeanddeath education,ethicaleducation,ethical environment improving,aharmo- nious ethical relationship and society,and life quality improving, Key words:Narrative Medicine;Terminal Cancer Patients;Soothing Care;Bioethics [1] 通模式,有效改进了医患关系,同时也契合了以患者为 　 　 叙事医学是由美国学者 Rita Charon 在2001年 提出的新名词,用于探讨文学与医学的关系。 叙事医 中心的医学实践需求。 特别是面对伦理冲突时,倾听 [2] 学定义为用叙事能力来实践的医学 。 即对患者的故 患者和家属的声音,尊重他们的选择,以做出最佳的伦 事进行吸收、阐释、回应并为之感知,这种能力有助