中国自动化学会分支机构评估表.docVIP

附件1 中国自动化学会分支机构评估表 评估单位 联系人 联系电话 联系邮箱 填表日期 年 月 日 中国自动化学会秘书处制表 2015年9月 填 报 说 明 1．本评估表是评估中国自动化学会分支机构的依据，只统计2015年度的数据，填写内容须实事求是，表述应明确、严谨。相应栏目请填写完整。格式不符的评估表不予受理。 2．每个分支机构单独填写评估表，同一评估表评估两个或两个以上分支机构视作无效。评估表应为A4开本的计算机打印稿，报送一式3份（原件一份、复印件两份）。 3．“评估单位” 须填写全称。“联系人”须填写填表人。“负责人”须填写分支机构主任委员。 4．中国自动化学会分支机构评估表填好后，加盖单位公章，按照评估通知要求寄送中国自动化学会秘书处。 一、分支机构基本情况 分支机构名称 挂靠单位 分支机构地址及邮编 主任姓名 职称/职务 联系电话 手 机 电子信箱 传 真 秘书长姓名 职称/职务 联系电话 手 机 电子信箱 传 真 团体会员数 个人会员数 学术会议是否对学会有优惠 是□ 否□ 最低优惠百分比 最高优惠百分比 是否有独立账号 是□ 否□ 是否通过中国自动化学会年度财务审核 是□ 否□ 二、新委员加入情况 是否有发展新委员 新增委员数 现有委员数 新增委员占总数百分比 新增委员名单： 三、委员义务 委员是否按时交纳会费 是□ 否□ 按时缴纳会费人数 非按时缴纳会费的人数 委员履行中国自动化学会会员义务情况介绍： 四、国际合作 是否与国外同行组织交流 是□ 否□ 交流情况介绍（包括时间、地点、参会主要人员、交流主题、交流主要内容、达成共识情况等）： 是否与国外同行组织合作 是□ 否□ 合作情况介绍（包括时间、地点、参会主要人员、合作项目、合作主要内容、合作金额、达成合作情况等）： 五、计划与实施 ) 年度学术或科技活动计划和实施情况 六、论文集/专刊 是否注明出版机构 是□ 否□ 文集封面是否有中国自动化学会名称、标识及分支机构名称 是□ 否□ 文集封面（图片） 七、工作会议及会议纪要 是否按规定召开工作会议 是□ 否□ 序号 会议名称 会议地点 时间 活动/学术规模 是否在2周内提交会议纪要 １ ２ ３ ４ 八、分支机构通讯员 是否设立分支机构通讯员 是□ 否□ 通讯员姓名 工作单位 电子邮箱 职务/职称 通讯地址及邮编 联系电话 手机号码 注：1、根据《中国自动学会分支机构评估办法》，分支机构应设有通讯员； 2、通讯员应当及时向学会提供新闻稿件，并及时更新网站； 3、为方便有效沟通交流，通讯员应加入中国自动化学会官方ＱＱ群：361638181，并保证通讯员信息长期有效； 4、如分支机构变更通讯员，请及时告知学会秘书处。 九、参加由中国自动化学会组织的会议或活动 序号 会议名称 参与人数 1 ２ ３ ４ 5 十、参评单位意见 （评估内容是否真实） 单位负责人（签名）： 单位公章 年 月 日 十一、评估小组意见 评估小组（签名）： 年 月 日 十二、中国自动化学会常务理事会审核意见 本结果经中国自动化学会 届 次常务理事会表决通过。 单位公章 年 月 日 — 6 —