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一·临床常见须知 ? ? １.采血管:1蓝色～血凝 ? 2紫色～血常规 ? 3红色～生化 ? ? ２.心电监护: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?左上～ＬＡ ?（胸骨左缘锁骨中线第一肋间　） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?左下～ＬＬ ?（左锁骨中线剑突水平处　即左上腹　） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?右上～ＲＡ ?（胸骨右缘锁骨中线第一肋间） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?右下～ＲＬ ?（右锁骨中线剑突水平处　即右上腹） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?中间～Ｖ/Ｃ （胸骨左缘第四肋间） ? ? ３.发药:1早上～中层 ? 2下午～下层 ? 3晚上～上层 ? ? ４.药瓶标签:1口服～蓝色 ? 2外用～红色 ? 3剧毒药～黑色 ? ? ５.氯化钾ＫＣＬ（禁静推） ? ? ? ? ? ? ?１００ｍｌ～１０%ｋｃｌ≤３ml ? ? ? ? ? ? ?２５０ｍｌ～１０%ｋｃｌ≤７．５ml ? ? ? ? ? ? ?５００ｍｌ～１０%ｋｃｌ≤１５ml 　６.输液反应:1发热 ? 2静脉炎 ? 3肺水肿 ? 4空气栓塞 　7.拨针前需要征求医生的药品有： ? ? ? ? ?氨茶碱、胺碘酮、心律平、垂体后叶素、善宁、多巴胺、硝酸甘油、 　　　　　硝普钠、纳洛酮、络贝林、可拉明、异丙肾上腺素。 　8.地高辛（属洋地黄类，要预防洋地黄中毒）服用前测P，P低于60禁服。 　9.五常法：1常组织 ? 2常整顿 ? 3常清洁 ? 4常规范 ? 5常自律 　10.三查八对： ? ? ? ? ? ? 三查：操作前、中、后查对 ? ? ? ? ? ? 八对：床号、姓名 、药名、药物剂量、药物浓度、用药方法、用药时间、对批号 11.输血三查八对： ? ? ? ? ? ? 三查:查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好 ? ? ? ? ? ?八对:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量 二·药液的基本药理作用： 　1.香丹（丹参）：改善微循环 　2.奥美拉唑、法莫替丁、洛赛克：保护胃 　3.灯盏花素、疏血通、血塞通：活血化瘀 　4.糜蛋白酶、盐酸氨溴素（沐舒坦）：化痰止咳 　5.氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠（米乐松）：止喘、止累 　6.甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽：保肝 　7.盐酸异丙嗪（非那根）：治头昏 　8.多巴胺：升血压 　9.甘露醇：脱水利尿 　10.西地兰：降心率 　11.门冬氨酸钾镁：补充电解质，营养心肌，低钾血症，洋地黄中毒 　12.利巴韦林：抗病毒 　13.低右：改善死循环 　14.柴胡、氨基比林：降温 　15.胞磷胆碱钠（胞二磷）:营养脑细胞，改善血循环 　16.肝素：抗凝 17.左卡：营养心肌 　18.维c组：抗病毒。补充维c，治疗营养性心肌炎等 　19.硝酸甘油：扩血管，治疗心绞痛或扩张血管，降血压 　20.消炎：头孢噻肟钠、头孢米诺钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠（优普酮）、左旨、盐酸左氧氟沙星、甲硝锉、青大 　　注：应该先输消炎药。 三·药品别称： 1.香丹：丹参 2.盐酸氨溴素：沐舒坦 3.甲泼尼龙琥珀酸钠：米乐松 4.盐酸异丙嗪：非那根 5.胞磷胆碱钠：胞二磷 6.头孢派天舒巴坦钠：优普酮 7.青霉素：PNC 8.利巴韦林：病毒唑 9.美洛西林钠舒巴坦钠：开林 10.辅酶A：CoA 11.盐酸甲氧氯普胶：胃复安 12.胰岛素：RI 四·病情分级： 黄色：病重 红色：一级 绿色：新收 蓝色：病危 五·临床必知： im肌注 ? iv静推 ? st立即 ? h皮下 ? DC停止 NS生理盐水 ? gs糖水 ? gns糖盐水 T体温 ? P脉搏 ? R呼吸 ? BP血压 ? XT血糖 物理降温酒精浓度25%~35%，不能擦拭：胸、腹、会阴、足底等 长期卧床并发症：压疮、呼吸感染、泌尿系统结石、深静脉血栓 空腹血糖3.9~6.0mmol/L。进食后不超过11mmol/L。 氧饱和度＞95为正常，提高氧饱和度应高流量吸氧 降压药：依苏、尼福达、硝酸甘油 雾化药物（高频） 庆大、地塞米松、NS、沙丁胺醇、异丙托溴铵、盐酸氨溴素（沐舒坦）、糜蛋白酶 呼吸停止的病人：黄金4分钟，铂金1分钟，脑细胞缺氧＞4min呈不可逆 抢救：放平病人，将其下颌与耳际及地平行，一看二听三感觉，人工呼吸2次（手捏住鼻子，嘴包住病人的嘴向里吹气），双手放在两乳头中点，手肘打直，向下按压，频率：100次/min，按压与人工呼吸的比例 30:2，5个周期后观察是否有自主呼吸，可用食指中指摸喉结旁两指的动脉。 六·临床药理： ? 1.牙痛：乙酰螺旋霉素片+甲硝唑? ? ? ? ? 乙酰螺旋霉素片+人工牛黄【消炎】? ? ? ? ? 乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片? 2.干咳：百合固定口服液 养阴清肺? 3