青少年发育健康讲座.pdfVIP

青少年健康讲座 专题：扁平足与脊柱侧弯 羚羊体育李悦龙 2014-03- 内容 一）扁平足 二）青少年特发性脊柱侧弯 扁平足 足弓 足骨、足底韧带和肌肉共同构成凸向上方的足弓。 足弓的作用  主要是分散重力，以保证直立时足底支撑的稳固性  足弓弹性起着重要的缓冲震荡的作用。  保持足底的血管、神经免受压迫。 什么是扁平足？ • 扁平足是指正常足弓消失，站立时足弓塌 陷，足底内缘接近地面。 扁平足的病因 • (1)遗传因素 (2)先天性足骨畸形 (3)足部外伤或慢性劳损 (4)足内在肌或外在肌力弱或麻痹痉挛 • 缺乏运动、过度负重、不合适的鞋子可加 重扁平足 扁平足的分类 • 柔韧性扁平足（功能性扁平足） 无结构性异常，非负重状态下存在正常足弓，负重后足 弓消失。 • 僵硬性扁平足（结构性扁平足） 骨骼结构的异常导致的足部畸形，无论负重与否， 足弓均为低平。 足弓发育特点 • 婴幼儿出生后基本都有足弓扁平，因为韧 带松弛，足弓尚未形成。 • 大多数6岁以下的儿童都有足弓扁平的情况， 直到7-10岁足弓才发育正常。 • 10岁之后足弓仍然扁平以后自然恢复正常 的几率很小（家族性尤甚），很有可能持 续到成年。 扁平足引起的问题 • 足部易疲劳 • 足部疼痛 • 异常的足部力学 • 影响膝关节、脊柱 负重测试 湿脚测试 扁平足可以跑步和运动吗？ • 扁平足的患者因为内侧足弓塌陷，导致足 底压力增加，如果运动或跑步过多，可能 会引起足部不适。但是并不意味着扁平足 的患者不能跑步和运动，适度的锻炼尤其 是足部的一些针对性练习可以使扁平足的 情况得到改善。曾经有报道称：一个41 的 扁平足患者在坚持步行和跑步运动6个月后， 惊奇的发现自己塌陷的足弓几乎恢复了正 常。 扁平足怎么治疗？ • 对于无症状的扁平足，尤其是足弓尚未发育 好的小孩子，可以不必治疗，随访观察即可。 • 矫形鞋或矫形鞋垫：对于有疼痛的柔韧性扁 平足，可以使用矫形鞋或矫形鞋垫，使用矫 形鞋或鞋垫的目的主要是矫正重力线的位置， 减小对足弓的压力，改善患者的舒适程度。 • 手术治疗：对于先天性的严重扁平足可以选 择手术治疗，以减轻功能障碍和疼痛。 青少年 特发性脊柱侧弯 内容 1 •认识脊柱侧弯 2 •脊柱侧弯的诊断 3 •特发性脊柱侧弯的干预 认识脊柱侧弯 脊柱侧弯 • 又称脊柱侧凸 • 脊柱在冠状面上偏离 中线向侧方弯曲，形 成带弧度的脊柱畸形 • 三维畸形：一或多个 节段 • S型C型曲线 • 通常是伴有脊柱椎体 的旋转和生理前凸和 后凸的增加或减少。 特发性脊柱侧弯 • 发病原因不清楚 • 好发于青少年 • 约占全部脊柱侧弯的80% • 可发生于脊柱的颈胸腰段 • 多在青少年体检或是家长观察时发现。 • 在青春期前一般侧凸不明显，发展平稳， 至青春期时部分患者进行性加重。 脊柱侧弯的表现 • 两肩不等高 • 肩胛一高一低 • 一侧腰部皱褶皮纹 • 脊柱偏离中线 • 骨盆倾斜 脊柱侧弯的影响 • 脊柱的外观畸形 • 患者的生长发育身高 • 胸廓不对称，影响心肺功能 • 危害身心健康 • 大大降低了患者的生活质量 脊柱侧弯的诊断 临床特点 • 观察脊柱外观 • 前屈试验（Ad