讲义2015贫血.pdf

造血系统疾病 患儿的护理 学习目标 1、解释：生理性贫血，髓外造血 2、说出不同年龄小儿贫血的诊断标准 3、归纳营养性缺铁贫血的病因 4、简述缺铁性贫血的临床表现 5、阐述铁剂护理的要点 小儿造血和血液的特点 造血特点 1、胚胎造血期（胎儿期造血） •中胚叶造血期：第3W~第12-15W，原始有核红血细 胞 •肝、脾造血期： -肝脏造血：第8W开始，第5M达高峰，6个月减退 胎儿中期造血的主要部位 主要造红细胞 -脾脏造血：造红细胞、粒细胞—第3M-第5M 造淋巴细胞— 终生 •骨髓造血期：胚胎第6W开始 胎儿后期造血的主要场所 造血特点 2、生后造血 (1) 骨髓造血 •生后主要的造血器官 •婴幼儿所有骨髓均为红髓，全部参与造血 （2）骨髓外造血 •正常情况下极少 •严重感染、溶血性贫血时 •表现：肝、脾、淋巴结肿大 外周血中可见幼红细胞或（和）幼稚粒细胞 血液特点 1. 红细胞数和血红蛋白量 时期 红细胞 血红蛋白量 (1012/L) (g/L) 出生时 5.0~7.0 150~230 生后10d左右 比出生时约减少20% 3.0 100 2~3个月 生理性贫血 3个月以后 逐渐上升 12Y 达成人水平 血液特点 2. 白细胞 时期 白细胞(1012/L) 初生时 15~20 生后6~12h 21~28 生后1W左右 12 婴儿期 10 8Y 接近成人水平 70 淋 巴细胞 60 60% 50 4~6y 4~6d 35% % 40 中性粒细胞 30 20 10 2 4 6 8 10 1 2 3 4 8 10 14 日数 岁数 小儿中性粒细胞、淋巴细胞两次交叉曲线 3. 血小板 • 与成人相似 4. 血容量 • 相对成人