中兽医学 脏腑 篇医学.pptVIP

第二章 脏腑 第一节 概 述 1.脏腑学说的概念 脏腑——是内脏的总称。 脏腑学说——是中兽医学基本理论的重要组成部分，它是研究畜体内脏的生理功能，病理变化和相互关系及其与全身组织器官之间各种联系的学说。 脏腑学说古代称“藏象”。藏——指内脏；象——即形象、表现。“藏象”——即指内脏的生理功能、病理变化反映于外的征象。 2.脏腑学说的内容 脏——指五脏，即肝、心、脾、肺、肾(心包)，脏为“贮藏”的意思，共同功能是贮藏精气。 腑——指六腑，即胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦，“腑”为暂寄的意思，共同功能是传化物，对水谷进行受纳、消化、吸收，并能排泄糟泊。 奇恒之腑——即脑、髓、骨、脉、胆、胞宫。“奇”是异，“恒”是常的意思，因其形态似腑，功能似脏，不同于一般的脏腑，故称为奇恒之腑，其中胆为六腑之一，但唯其收藏清洁之液，也归入奇恒之腑。 脏腑学说除研究上述各生理功能，病理变化及相互联系外，还研究它们与肢体组织五体(筋、脉、肉、皮毛、骨)、五官九窍(目、舌、口、鼻、耳、前后阴)的相互联系，同时还研究脏腑机能活动的基本物质——气、血、津液等。 脏腑与脏器的区别 中兽医学的脏腑，不同于西医的脏器，前者是指一个解剖生理、病理的概念，除了包括解剖上脏器之外，还与现代医学其他系统有联系。 第二节 脏腑的生理与病理 一、心与小肠 (一)心 1.心主血脉，外应于色 指心主管血液在脉管内运行，输送养料以营养全身。与现代医学观点一致。 2.心藏神 心是一切精神活动的主宰。日常用语很多，如“心计”、“心思”，“心慌”，“用心”，“小心”，“心甘情愿”，“心不在焉”等。实际上指大脑的功能活动。 心藏神功能正常，则神志清楚，精神状态良好；功能障碍，则表现兴奋或抑制。 藏神与主血功能是相关的， “心藏脉，脉舍神”，因为精血是精神活动的物质基础。心血充盈，“家畜皮毛光彩精神倍” ；心血不足，则出现活动异常或惊恐不安；心神异常也可引起心血不足或运行不畅。 (二)小肠 主要功能是受盛、化物，分别清浊。即接受胃腐熟后传来的水谷，进一步消化分成清和浊两部分，清者为水谷精液，吸收后通过脾传输身体各部；浊者为糟泊及多余水液，下注大肠和肾，经二便排出体外。 小肠有病时，除影响消化吸收功能外，还出现排粪、排尿的异常。 (三)心合小肠 1.经脉络属 ：构成阴阳、表里关系。 3.病理影响 二、肺与大肠 (一)肺 1.肺主气，司呼吸 一指主呼吸之气，进行气体交换； 二是指主宗气，将来源于脾的水谷之精气与吸入自然之清气在肺中化生为宗气，通过心、肺、血液循环输布至五脏六腑，以至全身，维持各脏腑组织器官的机能活动。 肺主气功能正常，则呼吸均匀，各脏腑功能正常，精力充沛；肺气不足，则呼吸功能失调，出现体倦乏力、气短、自汗。 2.肺主宣降，通调水道 宣：宣发。肺主宣发：指气血津液通过肺的宣发而输布全身，以温润肌腠皮肤。 降：即清肃下降。肺主肃降：一是指肺居上焦，其气以清肃下降为顺，若肺失肃降、气不得降，则出现喘咳等肺气上逆的病变；二是指通过肺气肃降来通调水道，使上焦的水液下输膀胱，若肺失肃降、不能通调水道，则会发生痰饮、小便不利、尿少、水肿等水液输布障碍的病变。所以中医治疗尿不利除用利水药(车前草、茯苓等) 外，还用宣肺药桔梗，称为“提壶揭盖”。 宣发和肃降都参加水液的代谢，二者相辅相成，只有二者功能正常，才可使气道通畅，呼吸均匀；促进水液代谢及气体交换。否则，引起病变。 3.肺主一身之表，外合皮毛 一身之表，包括皮肤、汗孔、被毛等组织，简称皮毛。肺主一身之表，外合皮毛，指肺有调节气门(汗孔)开合和营养皮毛的作用。 这种功能主要通过宣降作用。肺气充足，气血津液布散正常，皮毛温暖润泽；反之，肺气虚弱，营养布散失常，皮毛枯焦；外邪入侵，常由皮毛犯肺、出现恶寒、发热、咳嗽等肺气不宣的证候。 4.肺开窍于鼻 鼻是呼吸气出入的通道，所以称“鼻为肺窍”。外邪犯肺也常由口鼻而入。 鼻的通气和嗅觉功能，有赖于肺气的作用。肺气平和，鼻窍通利，呼吸正常，嗅觉灵敏；若外邪袭肺，肺气不宣，则鼻塞流涕，呼吸不畅，嗅觉不灵。 (二)大肠 生理功能是传送糟泊，燥化和排泄粪便。 有病则引起燥化和传导失常。燥化不及，出现腹泻，燥化太过，引起便秘。 (三) 肺合大肠 1.经脉络属 ：构成阴阳、表里关系。 三、脾与胃 (一)脾 1.脾主运化 运，指运输；化，即消化吸收。脾主运化包括两个方面： (1)运化水谷精微：接受经胃初步消化的水谷，进一步消化吸收，并将营养物质转输到心、肺、通过经脉输布全身。 (2)运化水湿：将代谢后的水液在肺的协同下，转输到肾，由膀胱排出体外。 2.脾主统血 统，是统摄、控制的意思。血液运行于经脉之中，不致溢于经脉之外，全有赖于