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食源性疾病监测 ——疾控与医疗共担的重任 成都市疾控中心 马林 2016.09.08 内容提要 1 .食源性疾病及监测定义 2. 全球重要公共卫生问题 3 .监测是防控的基本策略 4 .我国食源性疾病监测的发展 5 .我市临床监测体系的发展 6 .共同努力提高监测质量 1. 食源性疾病及监测定义 • 食源性疾病(Foodborne Illness): 是通过摄食 进入人体的各种致病因子引起的 通常具有 感染或中毒性质的一类疾病，包括食源性 传染病、人兽共患病、寄生虫病，以及致 病微生物、化学物质、有毒动植物所致的 感染性和中毒性疾病（WHO ） • 不包括与饮食有关的慢性病和代谢性疾病： 如糖尿病和高血压 1. 食源性疾病及监测定义 • 食源性疾病监测指系统、持续收集食源性疾 病信息，通过对疾病信息进行汇总、分析和 核实，以识别食源性疾病暴发和食品安全隐 患，确定疾病发生的基线水平、危险因素和 疾病负担。 在我国法定传染病监测报告优先原则 传染病 感染性食源 食物中毒 性疾病 2. 全球重要公共卫生问题 • 食品生产供应产业化和全球化 – 疾病发生点多面广，人数众多 • 德国肠出血大肠杆菌暴发（2011，豆芽） • 波及加拿大和美国，近3000病例，35人死亡 – 我国经济融入世界经济 • 食品进出口贸易 • 人口的全球流动 • 居民吃饱到吃好 • 我国食品安全并非局限于公共卫生 – 食品安全事件频发——惨杂使假！ • 上海甲肝大流行（1988，毛蚶污染） • 有毒大米（2000，掺石蜡油） • 阜阳劣质奶粉（2004，蛋白含量不足） • 三聚氰胺奶粉（2008，掺假） • …… 沉重的疾病负担(估计) [1] • 全球 ：6亿（1/10）病例，42万死亡/年 [2] • 美国 ：4800万例/年 [3] • 我国 ：2亿例/年 • 我省： ？ • 我市： ？ 1. WHO estimates of the global burden of foodborne diseases: Foodborne diseases burden epidemiology reference group 2007-2015 2. CDC(USA), Estimates of foodborne illness in the United States,2011 3. 陈艳，国内外急性胃肠炎和食源性疾病疾病负担研究进展，2013 美 Deaths 国 的 5000 疾 病 负 Hospitalizations 担 1.28 ×105 估 计 Illnesses 4.8 ×107 CDC(USA), Estimates of foodborne illness in the United States,2011 不同国家（地区）居民腹泻症状调查结果 调查时间 国家/地区 年发病率 食源