欧阳川20130713北京小儿麻醉授课.pdf

小儿复杂先天性心脏病手术的麻醉 小儿复杂先天性心脏病手术的麻醉 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科 欧阳川 欧阳川 1 1 小儿心脏手术麻醉管理 小儿心脏手术麻醉管理 前言 前言 麻醉管理要点 麻醉管理要点 2 2 前言 前言 先心病概念、背景、解剖特点、 先心病概念、背景、解剖特点、 病理特点、手术方式 病理特点、手术方式 3 3 先天性心脏病的概念 先天性心脏病的概念 孕妇在怀孕的最初三个月内受病毒感染、  孕妇在怀孕的最初三个月内受病毒感染、 放射性辐射和某些药物的影响，缺乏营养 放射性辐射和某些药物的影响，缺乏营养 以及某些遗传因素，使胎儿的心脏发育异 以及某些遗传因素，使胎儿的心脏发育异 常，从而引起心脏结构的先天性异常或缺 常，从而引起心脏结构的先天性异常或缺 损。 损。 “新生儿先天性心脏病外科治疗进展” “新生儿先天性心脏病外科治疗进展” 刘锦纷 刘锦纷 上海交通大学医学院附属 上海交通大学医学院附属 上海儿童医学中心 上海儿童医学中心 4 4 背景——产前筛查和出生筛查 背景——产前筛查和出生筛查 常规对１６～２０周左右胎龄的胎儿进行  常规对１６～２０周左右胎龄的胎儿进行 超声心动图检查。 超声心动图检查。  以大动脉错位和动脉导管依赖性的复杂性  以大动脉错位和动脉导管依赖性的复杂性 先天性心脏病为代表的畸形检出敏感度在 先天性心脏病为代表的畸形检出敏感度在 ８０％，特异度在９０％以上。 ８０％，特异度在９０％以上。 5 5 前言 前言 先心病解剖学特点 先心病解剖学特点