耳穴治疗酒糟鼻⑴耳穴肺脾胃.pptVIP

第四章 酒渣鼻 常发生于男性鼻部，初期颜色潮红，继而可见毛细血管扩张；或鼻部较油，毛孔粗大，伴有黑头，凹凸不平，甚至出现红丘疹、脓疮。此病发展到后期出现鼻头增大变厚、表面隆起高低不平，状如赘瘤（赘肉增生），此时很难治疗，故应早治为宜。发病年龄多在中、老年人或嗜酒之人，有家族史，与遗传有一定关系（预后较差）。 一、病因病机 中医认为酒渣鼻与素体阳热过盛，好食肥腻所致脾胃湿热，肺经积热等因素有关。 肺经血热→热入血分→循经上蒸鼻部→酒糟鼻（肺开窍于鼻，肺受寒鼻流涕，肺受热鼻则红）. 脾虚则运化功能差→水湿内停→湿久化热→循经上蒸鼻部→酒糟鼻。 嗜酒之人，血络充盈，复遇风寒之邪交阻肌肤，或以冷水洗面，以致血遇寒邪则瘀凝结于肌肤，引起酒糟鼻。 综上所述：三种病因病机的共性——体内有热→发于肌肤→酒糟鼻。 治疗原则：清热泻火，健脾利湿。 二、诊断与鉴别诊断（一）诊断 1、酒渣鼻者大都为脂溢性皮肤； 2、酒渣鼻初期皮肤呈弥漫性潮红和炎症丘疹； 3、酒渣鼻中期皮肤暗红，久则紫红，呈浸润性红肿，毛细血管扩张和毛囊口扩大； 4、酒渣鼻后期皮肤过度肥厚，状如赘瘤，伴有结节，脓疱，有红肿肥厚等深部浸润性损害，呈凹凸不平橘皮状瘢痕，皮肤极度粗糙； 5、酒渣鼻和痤疮都可分别在显微镜下检出螨虫，但酒渣鼻病位主要鼻部，且有螨虫感染存在。痤疮可在面部任何部位检出螨虫，但不是所有痤疮都存在螨虫感染。 三、辨证分型治疗 1、表现特点 ⑴、面部症状 多见于中青年鼻部发红，皮损以弥漫性潮红、炎症丘疹为主，皮肤肥厚粗糙，毛孔粗大，轻轻挤压可有大量皮脂溢出，甚至伴有炎症丘疹，或血丝，或橘皮样瘢痕，或状如赘瘤，。 ⑵全身体征 肺热征象：舌红苔少或无苔，口干嗜饮，喜食凉物，口臭便秘，尿少尿黄；脉数。 2、治疗原则 清热宣肺。同肺热型痤疮治疗。 3、中医治疗 ⑴药物法：枇杷清肺饮加减(《医宗金鉴》)：生石膏，知母，枇杷叶，桑白皮，党参，甘草，黄柏，黄冬，益母草，水煎服，日一剂，分2次服用。 ⑵、海棠内调产品（1—3疗程，疗程/月。） 增效海棠王胶囊 4 瓶或海棠王胶囊 8 瓶 + 海棠美5号胶囊 4 瓶/疗程。 ⑶、海棠外治产品（居家护理配置） 海棠王洗面奶1瓶 + 痤疮液1瓶 + 银杏痤疮膏2号1盒。 ⑷、中成药：同肺热型痤疮治疗。 ⑸、中草药 以清热解毒，凉血活血为主。主要选当归、生地、川芎、赤勺、桃仁、红花、黄芩、栀子、白花蛇舌草、桑白皮、辛夷花、牛蒡子、白芷、连翘等 （二）湿热型酒糟鼻 1、表现特点 ⑴、面部症状 鼻部油腻，毛孔粗大、常伴黑头、甚至凹凸不平，鼻部呈浸润性红肿，皮损以炎症丘疹为主，甚至脓疱、结节、赘肉增生（大鼻头），病位较深。 ⑵、全身体征 舌胖大有齿痕，舌苔厚、黄、腻；潮热多汗，口淡无味，食欲不振，腹胀嗳气，排便不爽，便溏或便秘交替不正常；脉弦滑。 2、治疗原则 清热祛湿。同湿热型痤疮治疗。 3、中医治疗 ⑴药物法：凉血四物汤加减：生地30g，当归9g，川芎6g，赤芍9g，陈皮9g，红花9g，黄芩9g，赤茯苓9g，连翘15g，山栀9g，生甘草6g。水煎服，日1剂，分2次服。 ⑵、海棠内调产品（3疗程以上，疗程/月） 海棠王胶囊8瓶 + 海棠王6号胶囊8瓶 + 三黄片 / 疗程。 有瘢痕者，海棠王胶囊8瓶 + 海棠王2号3瓶 / 疗程。 ⑶、海棠外治产品（居家护理配置） 海棠王洗面奶1瓶 + 痤疮液1瓶 + 银杏痤疮膏2号1盒。 ⑷、中成药：同湿热型痤疮治疗。 ⑸、中草药 清热解毒、活血凉血、健脾利湿中草药。 茵陈、栀子、冬瓜子、薏苡仁、赤小豆、苍术、陈皮、白花蛇舌草、金银花、野菊花、蒲公英、大青叶、生地榆、黄柏、黄芩、黄连、连翘、白茅根、赤芍、甘草、绿豆、当归、生地、川芎、桃仁、红花、栀子、桑白皮、牛蒡子、白芷、辛夷花等。 五、中医传统疗法 （一）经穴外治酒糟鼻 1、针灸治疗酒糟鼻 ⑴、肺热型酒糟鼻 ①、选穴 曲池，合谷，肺腧，大肠腧，血海，足三里。 ⑵、湿热型酒糟鼻 ①、选穴 丰隆，脾胃，阴陵泉，太白，血海，三阴交，膀胱俞，曲池，内庭。 2、点穴治疗酒糟鼻 ①合谷、 ②曲池、③鱼际、 ④地机、⑤丰隆、 ⑥阴陵泉、⑦太白、⑧足三里、⑨血海、⑩三阴交。 3、皮肤针治疗酒糟鼻 督脉、膀胱经、肺经、大肠经、脾经、胃经、常规消毒后，用海棠美容皮肤针循经走行轻轻扣打至皮肤潮红为止。1次/隔日，15次/疗程，疗程之间隔7天。 4、刮痧治疗酒糟鼻 ⑴、肺热型酒糟鼻（泻法） ①、经络 督脉、膀胱经、肺经、大肠经。 ②、穴位 曲池、合谷、大椎、肺俞、大肠俞。 ⑵、湿热型酒糟鼻（泻法） ①、经络 督脉、膀胱经、脾经、胃经。 ②、穴位 曲池、太白、三阴交、阴陵泉、血海、丰隆、脾俞、胃俞。 5、拔罐治疗酒糟鼻