2017年苏州临床检验技师临床免疫学备考模拟题(习题4).pdfVIP

医学考试之家论坛 （） 2017年苏州临床检验技师临床免疫学备考模拟题 （习题4） 1.介导I型超敏反应的生物活性介质是 A 磷脂酶D B 组胺酶 C IgE D LTs E 以上都不是 分析：本题旨在考核学生对Ⅰ型超敏反应中生物学活性介质的掌握情况。常见错误是选 C，是对问题理解错误所致，认为IgE是介导I型超敏反应的物质。但问题中指的是生物活 性介质，应该是肥大细胞或嗜碱性粒细胞产生的LTs(白三烯)。 答案：D 2.下列哪项能诱导已被豕草花粉致敏者的肥大细胞脱颗粒 A 抗IgE 的F(ab，)2 B 抗豕草花粉变应原的IgE C 豕草花粉变应原的一个单价片段 D 抗豕草花粉变应原的IgE E 抗IgE 的Fab与细胞表面IgE结合 分析：本题旨在考核学生对促使肥大细胞脱颗粒条件的理解。常见错误是选E，认为致 敏机体肥大细胞上的IsE与相应抗体结合后可刺激肥大细胞活化，脱颗粒。IgE促使肥大细 医学考试之家论坛 （） 胞活化的条件是两个相邻IgE 的Fab段同时与抗原或抗IgEFab 的抗体结合引起FcR桥联才 能活化肥大细胞。因此，答案应为抗IgE 的F(ab，)2，其他答案均不正确。 答案：A 3.下列哪项疾病属于免疫复合物型超敏反应 A 过敏性休克 B 特应性皮炎 C 新生儿溶血症 D 链球菌感染后肾小球肾炎 E 肺出血肾炎综合征 分析：本题旨在学生对免疫复合物型超敏反应的掌握情况。常见错误是选C，认为新生 儿溶血症是红细胞抗原与相应IgG型抗体形成抗原抗体复合物激活补体而引起的，应属于免 疫复合物型超敏反应。免疫复合物型超敏反应又称血管炎型，指的是IC(免疫复合物)没有 被及时清除而沉积在血管周围或其他组织后激活补体而引起的血管损伤，与新生儿溶血症的 发生机制不同。链球菌感染后肾小球肾炎属免疫复合物型超敏反应。 答案：D 4.下列哪项属Ⅳ型超敏反应的机制 A 过敏性休克 B 血清病 C 类风湿性关节炎 D 结核菌素皮肤试验阳性 医学考试之家论坛 （） E 系统性外斑狼疮 分析：本题旨在考核学生对Ⅳ型超敏反应常见病的认识。常见错误为选E，可能由于认 为系统性红斑狼疮有皮肤病变，与接触性皮炎(Ⅳ型超敏反应)混淆。I、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应 均由从参与的，而Ⅳ型超敏反应是T淋巴细胞参与的细胞免疫，过敏性休克是I型超敏反应; 血清病是Ⅲ型超敏反应;类风湿关节炎和系统性红斑狼疮也是Ⅲ型超敏反应;结核菌素皮肤 试验阳性是T细胞活化后引起的细胞免疫，为Ⅳ型超敏反应。 答案：D 5.引起Ⅲ型超敏反应的始动因素是 A 细胞因子 B 单核吞噬细胞系统 C 补体 D 免疫球蛋白 E 免疫复合物 分析：本题旨在考核学生对Ⅲ型超敏反应启动因子的了解。常见错误是选D，认为Ig 是其始动因子，如果没有免疫球蛋白与抗原结合就不能形成免疫复合物。实质是免疫球蛋白 与抗原结合后可以通过吞噬细胞、NK细胞及补体等清除抗原，所以Ig不是始动因素。始动 因素应该是沉积的免疫复合物。 答案：E 6.属Ⅰ型超敏反应的疾病是 A 新生儿溶血症 B 血清过敏性休克 医学考试之家论坛 （） C 血清病 D 接触性皮炎 E 系统性红斑狼疮 分析：本题旨在考核学生对I型超敏反应的理解及记忆。常见错误是选C，认为血清病 属I型超敏反应，是IgE引起的肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒导致的疾病，对血清病与血 清过敏性休克混淆。血清过敏性休克是致敏机体再次注射血清扁导致肥大细胞上IgE受体桥 联，肥大细胞鹿颗粒、生物学活性介质如组胺、白三烯等作用于血管使血管扩张、通透性增 加，血压下降导致过敏性休克。血清病属Ⅲ型超敏反应。是一次大剂量注射抗毒素血清后 1-2周发生，由于患者体内抗血清抗体已经产生而异种血清尚