腹腔镜与开腹十二指肠环形引流术的临床对比研究.PDF

中国普外基础与临床杂志 2017年2月第24卷第2期 • 1 • ·论 著· 腹腔镜与开腹十二指肠环形引流术的临床 对比研究 郭琳，刘兴，孙威 中国医科大学附属盛京医院胃肠营养外科（沈阳  110004 ） 【摘要】   目的    对比分析腹腔镜与开腹十二指肠环形引流术治疗肠系膜上动脉压迫综合征的手术效果。 方法     回顾性分析 2012 年 12 月至2015 年 12 月期间我院手术治疗的肠系膜上动脉压迫综合征患者 51 例，其中行 开腹十二指肠环形引流术 28 例（开腹组），行腹腔镜十二指肠环形引流术 23 例（腹腔镜组）。比较 2 组患者的手 术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后止痛药物使用情况、术后首次排气时间、术后首次进食时间、术后 住院时间以及术后并发症发生情况。 结果    腹腔镜组和开腹组患者的年龄、性别及体质量指数比较差异无统计 学意义（P ＞0.05 ）。腹腔镜组和开腹组间的手术时间比较差异无统计学意义（P ＞0.05 ），腹腔镜组的术中出血量明 显少于开腹组（P ＜0.05 ）。腹腔镜组术后的下床活动时间、首次肛门排气时间、首次进食时间及住院时间均明显 短于开腹组（P ＜0.05 ），并且腹腔镜组术后的止痛药物使用率也明显低于开腹组（P ＜0.05 ）。腹腔镜组的切口感染 率、肺部感染率及肠梗阻发生率明显低于开腹组（P ＜0.05 ），而 2 组间吻合口漏及吻合口出血的发生率比较差异 无统计学意义（P ＞0.05 ）。2 组间的总并发症发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05 ）。所有患者经 8 ～36 个月的 随访，患者均临床症状消失，体重增加至正常值水平。 结论    从本研究的初步研究结果来看，腹腔镜十二指肠环 形引流术具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点，可作为治疗肠系膜上动脉压迫综合征的理想 选择。 【关键词】  肠系膜上动脉压迫综合征；腹腔镜；十二指肠环形引流术；临床效果 Comparison of laparoscopic and open duodenal circular drainage operation for superior mesenteric artery compressing syndrome GUO Lin, LIU Xing, SUN Wei Department of Gastroduodenal and Nutriology Surgery, Shengjing Hospital of China Medical University, Shenyang 110004, P.R.China Corresponding author: SUN Wei, Email: 6162679@ 【Abstract 】 Objective    To compare efficacy of laparoscopic and open duodenal circular drainage operation for superior mesenteric artery compressing syndrome (SMACS). Methods    From December 2012 to December 2015, the clinical data of 23 cases of laparoscopic duodenal circular drainage operation (laparoscope group) and 28 cases of open duodenal circular drainage operation (open group) were analyzed. The operation time, intraoperative bleeding, postoperative ambulation time, postoperative analgesics usage, postoperative the first exhaust time, postoperative the first feeding time, postoperat