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中风分类及其后期指导 中风是中医学的一个病名，也是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。包括西医的脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑血栓、短暂性脑缺血发作等。因这类疾病起病急骤，来势凶猛，病情变化迅速，像自然界的风一样“善行数变”、“变化莫测”，古代医家类比而名为“中风”。因其 发病突然，亦称为脑卒中或脑血管意外。 中风的根源是高血压、脑动脉硬化。由于脑血管壁的粥样硬化，致使血管腔变狭窄或形成夹层动脉瘤，在各种诱因如情绪激动、精神紧张、用力过猛、血压升高等影响下，造成血管破裂或堵塞，使脑血液循环障碍，形成部分脑组织缺血、水肿等病理改变，导致神经功能障碍，从而相应出现一系列的中风病症状。 一旦发生中风，病情一般均较严重，即使经过积极抢救而幸存者，也约有半数患者会出现不同程度的后遗症，如半身不遂、口歪百偏、讲话困难等。 有人把各种原因引起的偏瘫（半身不遂）均称为中风。严格说来这是不确切的。因为脑肿瘤、脑寄生虫病、脑脓肿等均可引起偏瘫，这些病则不用于中风的范畴。 中风分几类？ 中风是急性脑血管病的统称。根据各种急性脑血管疾病发生的病因、病理及不同表现，一般把中风分为两大类； 一类为出血性中风，也称出血性脑血管病，包括脑出血及蛛网膜下腔出血； 另一类为缺血性中风，也称缺血性脑血管病，包括短暂性脑缺血发作（也叫一过性脑缺血发作）、脑血栓、脑栓塞及腔隙脑梗塞等。 中风的康复期应注意哪些方面的问题? 脑卒中患者度过急性期后，多数病情相对稳定下来。但还有以下问题应当注意： (l)心理护理：急性期家属及病人的注意力在抢救生命上，而在康复期则往往急于功能恢复，要求很快自理，甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多；有部分病人表现悲观、失望，精神抑郁。因此，要多鼓励病人树立战胜疾病的信心，要身残志不残、身残也要志坚；要实事求是地对待自己的疾病和功能，力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好，共同战胜疾病。“既来之，则安之”。否则，急于求愈，则容易急躁，反而不利。 (2)注意合理用药：由于病人往往同时患有几种病或多种症状，本来医生开给的药物已有多种，亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物，对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用，不但不能加快恢复，反而可引出其他问题。 (3)防止脑卒中再发；在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发，发作次数越多，每次的后遗症加起来，预后就更差，死亡率也大大增加。为了防止再发，应注意血压平稳，食入量适宜，心脏、肺部有无合并症等。 (4)做好家庭康复：康复期一般是在家庭度过的，家属应了解如何做好家庭康复。这一时期药物已不是主要疗法。 (5)注意康复期护理：包括心理护理、基础护理，保证病人基本的生活需要；做好特种护理，视具体病人、病情施护，如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。 (6)保证营养和入量适当：因脑卒中病人常伴失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。 (7)大便通畅：大便秘结，排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物，如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。 家庭在偏瘫康复中的责任及家属在其中的作用 偏瘫病人牵挂着家庭每个成员的心，全家人也都盼望自己的亲人能尽快的恢复正常、回归到社会中去。这一共同心愿能否达到，取决于家庭对偏瘫病人的康复质量。更重要的是不论是病人在住院期间还是在家庭之中，抓紧患病后３个月以内的家庭康复治疗甚为重要。此期的家庭康复治疗是配合西药、中药、头针、患肢针灸等治疗的最好阶段，也是脑功能及瘫肢运动功能恢复最快的时期。故抓紧早期的按摩、被动运动，助力运动，主动运动及阻抗运动等，将能起到防治废用性肌萎缩，防治关节粘连疼痛，防治关节肌肉僵硬挛缩，将起到良好的作用。对促进瘫肢功能恢复，防止遗留偏瘫后遗症有着非常重要的康复价值。因此，在这宝贵而短暂的时间内需要家人或亲属付出极其艰苦的劳动与临床医生紧密配合，方能取得较好治疗效果，达到使瘫肢运动功能尽快恢复的目的。 血管病患者约有２／３的人不同程度地留有后遗症，这包括肢体偏瘫、语言障碍、精神异常等等。也就是说这些患者部分或全部地失去了生活能力，而需要依靠别人的帮助。其中，家属的帮助是任何人都无法替代的。 　　脑卒中发病一般是很急的，而且病情也较重，需要家属立即送医院进行救治。如果患者存在意识障碍或语言障碍时，还需要由家属来提供病史及其他一些信息。病情稳定，患者即出院转回家庭继续进行康复。这就要求家属