肌上皮瘤.PDF

肌上皮瘤 Myoepithelioma Definition • Myoepithelioma is a benign salivary gland tumour composed almost exclusively of sheets, islands or cords of cells with myoepithelial differentiation that may exhibit spindle, plasmacytoid, epithelioid or clear cytoplasmic features. 2 唾液腺肿瘤 【临床表现】 •发病率占唾液腺上皮肿瘤之4.5％ •40％发于腮腺，小唾液腺以腭部多见 •发病年龄多见于40 ～50岁，平均44岁 •无性别差异 •肿瘤生长缓慢，无痛，活动度好，与 多形性腺瘤相类似 3 唾液腺肿瘤 【病理】 •肿瘤多为单个类圆形或结节状包块，直径 约1.5 ～5cm，包膜完整或不完整。剖面实 性，灰白或黄褐色，有时含半透明胶冻状 物，偶见出血灶。 4 唾液腺肿瘤 •肿瘤细胞形态多样，呈梭形 显 细胞、浆细胞样细胞、上皮 微 样细胞或透明细胞。 镜 观 •多数肿瘤由一种形态肌上皮 察 细胞构成，也可以由几种形 态肌上皮细胞混合构成。 5 唾液腺肿瘤 •梭形细胞呈长梭形，细胞核 显 居中，核膜薄，染色质细而 微 分散，胞浆大部分被核占据 镜 而趋向两极，含嗜酸性的颗 观 粒状或原纤维样物。排列成 察 束状或漩涡状，类似于平滑 肌。 6 唾液腺肿瘤 7 唾液腺肿瘤 8 唾液腺肿瘤 9 唾液腺肿瘤 •浆细胞样细胞为椭圆或多边 显 形，胞浆丰富，充满嗜酸性 微 均质物，核多偏心位，大圆 镜 核，染色较深，相似于肿瘤 观 性浆细胞或横纹肌样细胞， 察 排列成片块状结构或散在分 布。 10 唾液腺肿瘤 11 唾液腺肿瘤 12 唾液腺肿瘤 显 •上皮样细胞呈立方状或圆形， 微 核位于细胞中央，含不等量 镜 的嗜伊红胞浆，排列呈巢或 观 条索。偶见假腺腔，腺腔内 察 为黏液样组织。 13 唾液腺肿瘤 14 唾液腺肿瘤 15 唾液腺肿瘤 显 •有些肌上皮瘤主要由透明的 微 多边形细胞构成，细胞界限 镜 清楚，胞浆丰富透明，内含 观 大量糖原，细胞之间可见微 察