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基坑开挖检验批质量验收记录表 编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 地基承载力检验，确认符合设计要求 地基处理应符合专项处理方案要求，处理后的地基必须满足设计要求 当年筑路和管线上填方的压实度标准 一般项目 1 除当年筑路和管线上回填土方以外，填方压实度不应小于87％ 轻型击实 2 填料填筑 3 基坑开挖允许偏差／mm 土方 0，－20 石方 +50，－200 轴线偏位 50 基坑尺寸不小于设计规定 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 涵洞极低换填检验批质量检验记录 编号： 工程名称 单位工程名称 施工单位 分包单位 项目经理 技术负责人 施工工长 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 主要工程数量 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 施工单位检查记录 监理单位验收记录 主控项目 1 砂砾石的材料质量应符合设计要求 第6.8.4--2条 2 地基承载力≥设计要求 第14.5.1-1条 施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测点数 合格点数 合格率（%） 一般项目 1 允许偏差 宽度 不小于设计规定＋B 2 厚度 不少于设计规定 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 木模板 编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 基础第一台 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板、支架和拱架制作要求 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 一般项目 1 木模板制作允许偏差 ／mm ±5 2 不刨光模板相邻两板表面高低差 3 3 刨光模板和相邻两板表面高低差 1 4 平板模板表面最大的局部不平(刨光模板) 3 5 平板模板表面最大的局部不平(不刨光模板) 3 6 榫槽嵌接紧密度 2 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 木模板 编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 基础第二台 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板、支架和拱架制作要求 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 一般项目 1 木模板制作允许偏差 ／mm ±5 2 不刨光模板相邻两板