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中医药干预性治疗脂肪肝临床探究 　【摘要】 ［目的］观察中医药干预性治疗脂肪肝的临床疗效和安全性。［方法］运用中医药干预性治疗脂肪肝患者108例(干预组),并与对照组(脂必妥)治疗脂肪肝患者54例作对照,观察治疗前后ALT，GGT，TG，TC等各项指标,分析中医药干预性治疗的临床疗效。［结果］干预组总有效率为87.96％，对照组总有效率为72.22％，两组对降低患者的血脂、血清转氨酶均有明显的作用，两组比较Plt;0.05，干预组疗效显著优于对照组。［结论］中医药干预性治疗脂肪肝有较好的临床疗效，且无明显毒副作用。 【关键词】 脂肪肝；脂必妥；中医药治疗；干预性 　　Abstract：［Objective］ To observe the clinical effect and safety of fatty liver treated with TCM intervention.［Method］ Apply TCM intervention to 108 cases of fatty liver(intervention group)，compare it with control group 54 cases(Zhibituo)，observe their indexes of ALT，GGT，TG，TC before and after treatment，analyse the clinical effect.［Result］ For the effective rate，the intervention group was 87.96%，72.22% for the control one；both lipid and serum transaminase were markedly reduced，their comparison Plt;0.05，the intervention group was much better than the control one.［Conclusion］ TCM intervention therapy has good clinical effect on fatty liver，without marked toxic or side effects. 　　Key words：fatty liver；Zhibituo；TCM treatment；intervention 脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪病变。笔者临床观察发现饮食、睡眠、运动等因素对于脂肪肝的治疗有较大的影响，并于2005年5月至2007年5月进行相关临床研究，现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　162例观察对象均系我院门诊及来体检中心体检者，按以3：1比例随机分为干预组108例，对照组54例。干预组男性76例，女性32例；年龄23-77岁，平均（43.28±16.97）岁；病情程度：轻度68例，中度34例，重度6例；有不良饮食习惯者62例，嗜酒者21例，能饮酒者56例，缺乏运动者49例，睡眠不足或迟睡者83例，携肝炎病毒14例。对照组男性35例，女性19例；年龄26～75岁，平均（42.72±16.23）岁；病情程度：轻度35例，中度17例，重度2例；有不良饮食习惯者29例，嗜酒者8例，能饮酒者23例，缺乏运动者26例，睡眠不足或迟睡者41例，携肝炎病毒7例。2组在性别、年龄、病情程度等方面经统计学分析差异均无显著性意义。 　　1.2 诊断标准 　　依据文献《非酒精性脂肪肝诊断标准（草案）》、《酒精性肝病诊断标准（草案）》［1-2］标准拟定：(1)有乏力、肝区隐痛、等症状，可伴有肝脾肿大；(2)血清转氨酶可升高，以丙氨酸转氨酶（ALT）为主，可伴谷氨酰转移酶（GGT）升高；(3)肝脏组织学有典型改变；(4)B超检查：①肝区近场回声弥漫性点状高回声，回声高于脾和肾；②远场回声衰减，光点稀疏；③肝内管道结构显示不清；④肝脏轻至中度肿大,肝前缘变钝；具有①及其他任何一项可确诊，其中具有①和②者为轻度，具有①、②及③为中度，具有①、②及肝内管道结构无法辨认者为重度；(5)CT:平扫表现为肝脏密度普遍降低于脾或肝/脾CT比值≤1.0。其中肝/脾CT比值≤1.0但大于0.7者为轻度;肝/脾CT比值≤0.7但大于0.5者为中度;肝/脾CT比值≤0.5者为重度。以上具有(1)(2)和(3)或(4)或(5)任何一项即可诊断。 　　1.3 排除标准 　　(1)慢性肝炎有肝炎病毒复制处活动期者；(2)急性肝炎、重症肝炎、肝硬化失代偿者；(3)妊娠或哺乳期妇女。 　　1.4 治疗方法 　　干预组（108例）依据中医四诊内容，症见胸胁胀满、纳食不香、身倦乏力、舌淡或舌胖大、苔腻、脉滑或弦滑，此属脾虚