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不同海拔高度对移居青年血流动力学影响 　 作者：王伟　马广全　李彬　哈振德　崔建华　马勇　王宏运　高亮 【摘要】 　　目的 探讨不同海拔高度对移居青年血流动力学的影响。方法 对移居喀喇昆仑山海拔1 400 m、3 700 m 和5 400 m 1年的252名青年分别用XGⅢ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学。结果 随海拔高度的升高，P、BK、TPR、PAWP、η、ALT及CCP逐渐增高，差异非常明显（Plt;0.01）；SV、mAP及BV逐渐降低，差异非常明显（Plt;0.01）。结论 海拔高度越高对移居青年血流动力学的影响愈大。 【关键词】 高海拔　青年　血流动力学　肺动脉高压 　　Abstract： Objective To explore hemodynamic changes in the migrants at different altitude. Methods A total of 252 youth who had moved up to an altitude of 1 400, 3 700 or 5 400 meters for one year were chosen and their hemodynamic changes were detected using type XGⅢ blood circulation function tester. Results The indexes of P, BK, TPR, PAWP, η, ALT and CCP increased, and those of SV, mAP and BV reduced gradually as altitude increased, which showed significant differences (Plt;0.01). Conclusion There is more influence on the hemodynamics of migrants as altitude increases. 　　Key words： high altitude; youth; hemodynamics; pulmonary hypertension 　　有关长期进驻高原对青年血流动力学的影响国内较少研究，我们对移居喀喇昆仑山海拔1 400 m、3 700 m 和5 400 m 1年的252名青年分别用XG-Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学并进行对比观察，现报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 受检者均为汉族男性官兵，平原出生，年龄18～28岁，平均20.9岁，进驻高原前经体检确认健康，选择在该地连续居住满1年者。分为A组（海拔1 400 m 88人），B组（3 700 m 92人），C组（5 400 m 72人）。 　　1.2 方法 血流动力学检测均在上午8：00～12：00进行，室温16～18 ℃。采用安徽电子计算机厂生产的XGⅢ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学，在28项参数中选取：脉率(P)、每搏量（SV）、平均动脉压（mAP）、主动脉排空系数（BK）、总周围阻力(TPR)、肺动脉楔压(PAWP)、冠状动脉灌注压(CCP)、有效血容量(BV)、全血黏度(η)及微循环半更新时间（ALT）等10项有代表意义的参数对比观察。 　　1.3 统计学处理 实验数据以均数±标准差（±s）表示，组间差别显著性比较用t检验。 　　表1 不同海拔高度居住1年血液循环及周围阻力参数比较（略） 　　与A组比较，①Plt;0.01；与B组比较，②Plt;0.01 　　表2 不同海拔高度居住1年心脏功能及血管状况参数比较（略） 　　与A组比较，①Plt;0.01；与B组比较，②Plt;0.01 　　2 结果 　　不同海拔高度居住1年的青年血流动力学检测结果见表1、2。可见随海拔高度的升高，P、BK、TPR、PAWP、η、ALT及CCP逐渐增高，差异非常明显（Plt;0.01）；SV、mAP及BV逐渐降低，差异非常明显（Plt;0.01）。 　　　3 讨论 　　由于长期低氧，通过化学感受器反射，一方面刺激呼吸中枢，引起呼吸加强；另一方面兴奋缩血管中枢，使血管收缩，外周阻力升高。呼吸加强，可通过肺部反射继发地使心率增快；外周阻力升高，致使血流减慢[1]。在高原居住1年，随海拔的升高，脉率、总周围阻力、全血黏度、微循环半更新时间、肺动脉楔压及冠状动脉灌注压递增，有效血容量、每搏量及平均动脉压递减。根据Stayling定律，在一定限度内，前负荷越大，心肌收缩力越强，心搏量就越多，使回心血量增加，心排出量亦增加；后负荷越大，则外周阻力增加，致使血液流速减慢。据流变学原理，在血管直径不变的情况下，血液流速与