建设中药学实践教学及考核体系建议.doc

建设中药学实践教学及考核体系建议 　　1、国、内外药学专业学位研究生教育现状 　　1.1中药学(药学)专业学位教育已成为国际药学教育的主体 　　我国的医药产业在全球生命科学和生物工程的迅猛发展势头下，近年来也持续保持着高速率增长，特别是在中药产业，我国具有得天独厚的社会条件、原始创新与知识产权。我国虽已成为世界上发展最快的医药市场之一，但还不是一个医药强国。在经济全球化浪潮中，我国医药工业企业缺少核心竞争力。究其原因之一就是严重缺乏具有创新能力的应用型药学(中药学)高层次人才。以培养教学科研型人才为主要目标的研究生教育体系，已经不能满足社会多元化的需求。因而中药学(药学)研究生教育必须适应变化、转变战略，通过调整人才培养布局、完善学位类型结构，积极开展中药学(药学)专业学位研究生教育来应对。外国药学教育的成功经验，为我国中药学(药学)教育的进一步改革提供借鉴。现代社会和市场对药学应用型专业人才需求的急迫性和广泛性决定了国际药学教育的发展趋势。以几个发达国家为例，在美国，药学教育已呈职业化，设有医院药学硕士学位、医院管理硕士学位、公共卫生硕士学位、Pharm.D.等多种专业学位[2]。2000年开始，美国所有的药学院校实行职业型药学博士(Pharm.D.)学位。据统计，2006年在全境获得Pharm.D.学位的9，500余人中，仅有440余人获得研究型博士学位(Ph.D.)和理学硕士(M.S.)学位[3]。德国高等药学教育培养的也是职业性药学应用型人才，2004年，84.45%的德国药剂师在社会药房工作，其他工作于医院药房、制药企业等，少部分在科研单位工作[4]。英国和日本也越来越注重药学服务、药学监护领域的应用型人才的培养[5-6]。由此可见，定位在培养应用型中药学(药学)高层次人才的模式现已成为国际药学教育的主体。 　　1.2国、内外药学实践教学和实践技能考核体系 　　国际先进药学高等教育着重于对学生分析问题、解决问题能力的培养，侧重于实践技能训练。将临床药学教学设置的课程按学科性质分成4大类，包括“公共基础课程”、“药学相关课程”、“医学相关课程”、“临床药学课程”。以美国的Pharm.D.学位为例，药学实践方式为连续实践方式与间断实践方式相结合。在其专业课学习的4年中，前1-3年进行早期药学实践或介绍性药学实践，第4年全年进行进阶药学实践[3]。英国临床药学专业的药学实践大多采用连续性实践方式，实践时间大约为1年，实践方式多种多样，实践范围包括医院，社区，药房，国民健康服务机构等。很多学校不但给学生提供去医疗机构临床实践的机会，还会组织学生参加校内外科研项目的实验研究，而且很多实践带教老师都是临床工作的药师。例如，曼彻斯特大学M.Pharm.学位的教学实践是由国民健康服务机构中的药师给学生提供临床指导帮助;伦敦大学许多M.Pharm.学生毕业前都有机会花一段时间去其他欧洲国家，甚至是更远的国家如美国、澳大利亚、新西兰学习;巴斯大学会让学生自主选择自己特别感兴趣的领域进行深层次学习，除了临床实践外，学生还有机会和3-4名组员一起，由1名老师监督指导，接受长达1学期的实验研究，培养实验和数据处理能力与技术[5]。日本为提高药学服务型人才的教育质量，不断探索药学教育模式，积极推进教育体制改革，从2006年开始，将药剂师的培养年限延长至6年。在改变学制的同时，也相应调整了课程设置，其中重要的一项变化就是强化6年制的实习教学，将原来2-4周的实习周期延长至24周，实习成为6年制教育中的一个重要内容。学生实习期间主要修习药剂师从业的基本知识、技能和高尚的道德修养，培养学生参与医疗的能力、钻研精神、发现问题和解决问题的能力[6]。德国也特别重视药学实践，在前两年的基础知识学习结束后，要参加为期8周的见习，再学习两年专业知识之后，开始一年的实习阶段，前六个月在社会药房实习，后六个月在医院药房、联邦国防军药房、制药企业、药品检验所等处实习[4]。我国学者近年来也相继开展了药学、中药学专业学位设置的研究，如中国药科大学张永泽教授等开展的关于药学专业设置的前瞻性与可行性研究[7]，为药学(中药学)专业学位的最终设置奠定了理论基础。北京大学药学院研究我国临床医学专业学位特点并以此作为借鉴，对设置药学专业学位提出若干建议[8];江西中医学院基于教育创新基地研究生培养模式和评价体系，探索中药学硕士专业学位培养模式[9]，这些工作均为中药学专业学位开展提供了很好的借鉴。港澳医药产业主要集中在医药贸易和进出口，因此港澳应用型药学人才主要是培养药剂师。在培养过程中，香港更注重临床医学知识和药剂执业相关课程的学习，同时要求必须参加香港规定的临床实践。香港药剂师专业的课程设置参考了英国的课程设置，更加注重临床医学知识和药剂执业相关课程，这点与我国国内