卡莫司汀在体内分解成烷化剂后杀伤肿瘤细胞作用机制分析.docVIP

卡莫司汀在体内分解成烷化剂后杀伤肿瘤细胞作用机制分析 　摘　要：目的：探究卡莫司汀在体内分解成烷化剂后对肿瘤的临床治疗效果。方法：选取肿瘤患者122例，随机分为卡莫司汀组和环磷酰胺组，分别在常规基础上使用卡莫司汀和环磷酰胺治疗，统计两组患者的化疗疗效及并发症情况。结果：卡莫司汀化疗组临床疗效明显优于环磷酰胺化疗组，而且不良反应小于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：卡莫司汀在体内分解成烷化剂后具有较强的杀伤肿瘤细胞作用。 关键词：肿瘤细胞；环磷酰胺；烷化剂；卡莫司汀 肿瘤是机体组织细胞在基因水平上的变异，生成的肿瘤细胞并不具有正常的结构，其分裂增殖不受控制，严重影响机体的各项生理功能[1]。恶性肿瘤越来越严重的对人类的生命健康情况造成威胁，在人类各项死亡原因中占据着相当大的比例[2]。化疗药物的抑癌作用在于它能阻止肿瘤细胞停止在不同的分裂阶段，同时也会带来一些不良反应。烷化剂是化疗药物的一个类别，比较有代表意义的有卡莫司汀、环磷酰胺。比较两者在癌后化疗疗效上的差异，以进一步探究卡莫司汀在机体内分解成烷化剂后杀伤肿瘤细胞的作用机制。现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料：选取2006年6月～2011年7月我院肿瘤科收治的肿瘤患者122例作为研究对象。男72例，女50例，年龄37～73岁，平均62岁。随机将患者分为卡莫司汀组和环磷酰胺组，两组患者在年龄、性别、肿瘤表型及临床分期上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法：患者一经确诊，根据患者身体实际情况及病情，积极进行相关治疗。卡莫司汀化疗组患者予以卡莫司汀静脉滴注治疗，将治疗量的注射用卡莫司汀溶于0.9%的NaCl注射液中静脉滴注，具体为100 mg/（d#8226;m2），1次/d。环磷酰胺化疗组，患者予以环磷酰胺静脉滴注治疗，具体为4 mg/kg，1次/d。统计两组患者的疗效情况和不良反应发生情况。 1.3 疗效评定标准：按照《WHO关于实体瘤疗效评价标准》统计化疗疗效情况，具体为：完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（NC）和进展（PD）；按照《WHO关于实体瘤疗效毒副反应评价标准》评估化疗后的不良反应情况。 1.4 统计学处理：采用SPSS 15.0软件对本研究所得数据进行统计学分析处理，符合计量资料的数据采用t检验进行分析，符合计数资料的数据采用χ2检验进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者按照预定化疗周期完成化疗后，临床疗效情况：见表1。两组患者在行计划周期化疗后，完全缓解和部分缓解的情况卡莫司汀组明显优于环磷酰胺组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 表1 两组患者按照预定化疗周期完成化疗后，临床疗效情况结果[例（%）] 毕业论文 组别 例数 CR PR NC 毕业论文 PD 毕业论文 CP+PR 卡莫司汀组 61 17（27.9） 34（55.7） 7（11.5） 3（4.9） 论文代写 51（83.6） 环磷酰胺组 61 10（16.4） 19（31.1） 18（29.5） 14（23.0） 29（47.5） 论文代写 2.2 两组患者按照预定化疗周期完成化疗后，不良反应情况：见表2。两组患者在进行计划周期化疗后，卡莫司汀化疗组的不良反应明显小于环磷酰胺化疗组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 表2 两组患者按照预定化疗周期完成化疗后，不良反应情况结果[例（%）] 组别 例数 白细胞计数 恶心、呕吐 毕业论文 腹泻 心脏表现 尿素氮 肌酐 毕业论文 卡莫司汀组 61 11（18.0） 9（14.8） 7（11.5） 3（4.9） 毕业论文 1（1.6） 1（1.6） 环磷酰组 61 论文代写 19（31.1） 17（27.9） 15（24.6） 7（11.5） 3（4.9） 3（4.9） 3 讨论 肿瘤的发生基于细胞调控程序的紊乱，最终结果是细胞无限分裂增殖。由于它是异型性的组织细胞，并不能完成其相关功能，故肿瘤的发生严重影响了相关的生理功能。每年我国约新增长200余万的肿瘤患者，在这些新增病例中每年死亡约150余万人，其中消化道肿瘤占3/5。由此可见，现代社会影响人类生命健康的各类因素中肿瘤因素占据着很大的比重。目前，临床在恶性肿瘤的化疗上，化疗药物中的烷化剂类占据着非常大的比重。其中比较有代表性的两种药物—环磷酰胺，卡莫司汀。但是对于两种药物的抗癌作用当今并未达成一致意见。本组研究结果表明，卡莫司汀药物化疗临床疗