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医院信息系统在药库管理中应用 　【摘要】 目的 利用医院信息系统，提高药库管理水平。方法 介绍医院药库管理信息系统的构成、功能，并进行分析。结果与结论 药库管理信息系统能提高工作效率和质量，有助于药库管理的正规化与科学化。 【关键词】 医院信息系统; 药库; 管理 随着医疗改革的不断深化及科学技术的飞速发展，市场经济逐步成熟，医院之间的竞争激烈，发展医院信息系统势在必行。过去信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大,工作效率低，加上药品集中招标采购，价格需要不断调整等，原有的旧系统已无法实现对药库药品的科学管理。为了保证医院药品的安全性和有效性，加强对医院药品的核算和管理，我院与软件开发公司合作，建立了医院信息系统——WISETOP医院管理信息系统，实行了计算机药库信息系统管理。经过一年多的应用实践，取得较好效果，现将该系统的应用体会报告如下。 　　1 药品基本信息的初始化 　　1.1 药品字典 　　所谓药品基本信息初始化就是建立一个药品字典，药品字典就是所有药品的“身份”，是医院使用所有药品品种的目录，它为医生工作站、收费、配发药等系统提供相关的药品信息，一切系统的连接和运作也基于这些信息。因此，药品字典非常重要，它包括4个方面的信息：①基础信息：即药品的通用名、商品名、助记码、规格、分类等;②公共属性：基本含量、公斤体重、毒麻药标志;③药库信息：来源标志、毛利率、最高限价等;④门诊、住院信息：发药方式、节约标志、公自费标志等。药品字典的信息庞大，其中任何一个信息的设定不正确，将直接影响整个系统的运行，因此，药品字典是医院信息系统建立的核心与基础，是整个系统运行的坚实平台。 　　1.2 药品编码 　　将医院现有药品，按《新编药物学》第16版进行分类，每个大类又分为若干小类，然后按分类所得的顺序依次、逐级编码。例如：抗微生物药物(500)→抗生素(5001)→青霉素类(50011)→注射用青霉素钠(500110001) 　　1.3 多包装管理 　　该系统最突出的就是可以多包装管理。所谓多包装管理就是同一个厂家同一规格的同一药品，若有多个不同包装，则不必每个包装都添加一个编码，所有包装都只是用一个编码来运作。因为该系统以药品的最小包装为计量单位(如片剂药品以片为计量单位)，当同样的药品有不同的包装规格时，只需按照相应的包装比例(正整数倍)即可计算出相应的价格。当某包装不用时，只需对其包装设定为不可用便可。因此，每添加一个新药，就必须设置其最小包装，比例为1，方便以后扩展包装。 　　1.4 长远药品医保申报和药库系统整合 　　根据《广州市城镇居民基本医疗保险试行办法》的规定，从2008年6月1日起，儿童可以参保。对于我院要确保所有药品与医保中心对接，是一项全新的任务。HIS系统的建立，为与医保的顺利连接打下良好的基础。其过程是：先把医院所有的药品与医保的目录基准库进行匹配，然后把匹配好的药品及其医保代码上报医保局审核，待审核通过后，医保患者的用药情况便与医保局实时同步[1]，实行医保结算。 　　2 药库管理系统 　　药库管理系统的主要结构如图1。 　　2.1 药品管理 　　主要包括：药品入库、药品出库、药品报废、药品盘点等功能。 　　2.1.1 药品的入库管理 药品到库后，库管人员根据购药发票及采购的购药计划进行逐样逐件检查验收，待验收合格之后，由药库管帐人员根据发票上的信息,逐一录入药品的名称、规格、数量、买入单价、批号、有效期、生产厂家、供应商、发票号等，待核对无误便可确认入库并打印入库单 [2]。退药入库时，系统按要求查询并调出原入库单，找到相应的批号，录入退药数量，确认退药。最后，库管人员将药品定位归放，根据随货同行明细在每个药品的实物卡上做好入库时间、供销公司名称、购入数量及累计库存量的记录。 　　2.1.2 药品的出库管理 药房填制领药申请，库管人员根据实际库存情况对申领数量进行修改，待确认无误后打印出库单。为规范管理，出库时基本是是按照先进先出、近期先出的原则，这样可以减少药品的积压，提高了工作效率，减少了手工输入的差错发生。通过规范的管理，减少出入库的差错，为盘点提供了良好的数据基础。 　　2.1.3 药品的报废 在使用过程中，某些药品可能因为破损、变质、过期等情况出现了药品的废弃，需要使用报废操作,药品报废与药品出库基本一致，只是在操作时一定要选择其报废原因才能保存。 　　2.1.4 药品的盘点 过去的手工帐是一项极为繁琐的工作。现利用该系统管理，在每月的盘点前按照药品的货位号，把所有药品(包括零库存)的盘点单打印出来，库管人员就能顺着货位的顺序盘点，待盘点完结后，把所有与数量不符的实物卡找出，将药品的出入库记录与计算机当月的出入库明细进行核对分析，找出错误所在[2]。最后将盘点数据输入电脑，系统会进行自动汇