儿童斜视术后应用典必舒及双氯芬酸钠眼药水疗效观察.docVIP

儿童斜视术后应用典必舒及双氯芬酸钠眼药水疗效观察 　 作者：周凤　刘春民　韩冰　黄丽娜　成洪波 【摘要】 　　目的：比较典必舒眼药水及双氯芬酸钠眼药水术后抗炎效果及安全性。方法：经患儿父母同意，56例（112眼）4～10岁儿童经双眼斜视术后，随机一眼用双氯芬酸钠眼药水，另一眼用典必舒眼药水，自术后第1d开始，每天4次，共用4wk，分别比较每周两种眼药水抗炎作用及对眼内压的影响。 结果：两种眼药水对术后炎症反应均有显著的抑制作用，其抗炎效果无显著性差异（P ＞0.05），而典必舒组有明显的升高眼内压作用，双氯芬酸钠组没有明显的升高眼内压作用，两者比较有显著性差异(P＜0.001)。 结论：双氯芬酸钠眼药水较典必舒眼药水对术后炎症反应同样有效，且无升高眼内压作用。 【关键词】 斜视　典必舒　双氯芬酸钠　眼压 　　Comparison of effects of topical tobradex and diclofe-nac after strabismus surgery AbstractAIM: To compare the anti-inflammatory potency and safety of topical tobradex and diclofenac following strabismus surgery. METHODS: With parental consent, 56 children (aged from 4 to 10 years) undergone surgical procedures for bilateral symmetric strabismus were recruited. One of the two eyes was randomized to receive topical 1g/L diclofenac while the contralateral eye received topical tobradex, 4 times daily for 4 weeks postoperatively. The anti-inflammation response and the intraocular pressures (IOP) in two treatment groups were compared. RESULTS: There was effect of the anti-inflammatory response in the both treatment groups without statistical significantce (Pgt;0.05). The mean peak IOP was significantly higher in tobradex-treated group than in the diclofenac-treated group (Plt;0.001). CONCLUSION: Diclofenac appears to be as efficacy as tobradex in the anti-inflammatory response but not in increasing IOP. · KEYWORDS: strabismus; tobradex; diclofenac; intraocular pressures 　　 0引言 糖皮质激素类眼药水已常规用于控制眼部手术后的炎症反应及疼痛症状，但应用这类药物同时也出现不可避免的并发症，如眼内压增高，延缓结膜、角膜、巩膜伤口愈合、病毒性角膜炎[1]、并发性白内障等[2]。典必舒眼药水为糖皮质激素复合制剂目前已广泛的应用临床，有报道其相关副作用[3]，而非甾体类药物（如双氯芬酸钠眼药水），能有效的控制炎症反应及疼痛症状,在一定程度上可以取代皮质类固醇药物[4] 。本研究观察我院自2005-02/12有56例（112眼）儿童斜视术后患者，术眼局部分别应用典必舒眼药水和双氯芬酸钠眼药水，目的为比较两种眼药水对术后炎症反应、结膜伤口愈合、眼内压的影响。 1对象和方法 1.1对象 患者选自本院2005-2/12斜视患者56例（112眼），其中男25例 ，女31例，年龄4～10(平均5.6)岁，入选条件：（1）均行双眼斜视矫正术；（2）患者术前眼压均＜21mmHg，眼底杯/盘＜0.3，排除全身及眼部其它病变；（3）术前均排除原发性青光眼，高眼压、低流畅系数、饮水试验阳性、高度近视眼、青少年糖尿病、外伤性青光眼、青光眼家族史以及激素高反应家族史等；（4）近1a内无糖皮质激素用药史；（5）对典必舒眼药水及双氯芬酸钠眼药水无过敏反应。 1.2方法 56例患者在全麻或局麻