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假性颈椎间盘膨出CT分析 　【摘要】目的 分析因椎体因素所致假性颈椎间盘膨出的CT征象。方法 对比48例颈椎间隙上、下椎体缘平面大小不一的CT扫描图像。在CT轴位图像上测是椎间盘与相邻椎体平面最大横径和定位缘上测是椎间盘上、下缘椎体的矢径、比较其大小。结果 28例诊断为假性颈椎间盘膨出（58.3%）。其CT表现与椎间盘膨出相同，但膨出的椎间盘不大于相邻缘，且无颈椎间盘膨出的伴随征。结论 CT诊断颈椎间盘膨出时，应注意膨出的椎间盘与相邻椎体平面大小的比较，以排除假性颈椎间盘膨出，避免不必要过度治疗。 【关键词】颈椎 椎间盘 假性膨出 体层摄影技术 X线计算机 【Abstract】 objective To discuss CT manifestations of pseudo-bulging of cervical intervertebral disc duo to the size factors of adjacent vertebral body plane . methods CT finding of 48cervical intervertebrai disc which adjacent vertebral bodies had different size margin planes ,were retrospectively ,analyzed on axial CT image ,the maximum transverse dimension of the intervertebral disc and the adjacent vertebral margin planes as well as the longitudinal height of the adjacentvertebral bodies on scanogram,were measured .the results were compared .results thirty-six patients , were diagnosed ,as pseudo-bulging ,who showed the some ,CT sings as true cervical vertebral interverbral disc bulging ,but the size of bulging disc was smaller than adjacent vertebral margin planes and patients showed no symptoms and signs of disc bulging clinically ,conclusion ,when diagnosing disc bulging ,the size of the questioned disc should be compared with the size of the adjacent vertebral margin planes in order to exclude pseudo bulging of cervical intervertebral disc. 【Key words】cervical vertebral intervertebral pseudo-bulging tomography x-ray computed 颈椎间盘病变主要是椎间盘突出和膨出，以及骨质增生致椎间隙变窄，椎间孔变形变小，颈韧带钙化等一系列退行性改变。CT特征椎间盘变大，为凸出则在椎体边缘之外出现对称的规则的环形软组织影[1]。很明显，CT诊断椎间盘病变是以椎体作为参照对象，致椎间盘突出和膨出的CT征象早有报道[2]；而假性颈椎间盘膨出，报道极少，笔者对此进行初步CT征象分析，仅供读者参考。 1 资料与方法 2005—2009年间，对CT定位像及X线 平片中，发现有颈椎间隙上下椎体缘平面横矢径大小不一，包括由于椎体缘磨角样变，而颈椎缘平面变小，而且CT扫描前不被诊断颈椎间盘膨出的48例患者行CT扫描，其中男29例，女19例，年龄30—55岁，平均38.5岁。随机抽取同期诊断为颈椎间盘膨出，180例作为对照。 使用东大阿派CT-C3000型全身CT机扫描，根据定位像，扫描平面与脊柱平行。 层厚2mm，每个椎间隙至少扫4层，上下层面与椎体上下缘平行，图像放大，用软组织图和骨窗分别显示。 测量方法 在颈CT扫描的例位定位像上测量颈椎间隙上、下缘的椎体的矢径，而在CT图像上测量颈椎间盘与相邻椎体平面的最大横径，分别比较其大小，拟证相差2mm以上者为大小不一，因椎间盘和椎缘平面面积与其核、矢径乘积相关，故面积大小用横矢径表示和比较。