糖尿病病理生理学的.pptVIP

;概 述 Introduction;血 糖 代 谢;影响血糖的因素;（Fasting Plasma Glucose, FPG);高血糖： FPG ? 6.1 mmol/L（110 mg/dl） 低血糖： FPG? 3.9 mmol/L（80 mg/dl） 肾糖阈：血浆葡萄糖? 8.8 ￣10 mmol/L （160 ￣ 180mg/dl） 糖 尿：血浆葡萄糖?肾糖阈;糖尿病的概念 (Definition);糖尿病的诊断标准;第一节??分类与病因;1型糖尿病 (Type 1 diabetes);;第二节???发病机制;一、1型糖尿病;(一)遗传因素 (Genetic Factors) ; ? ;3. 免疫球蛋白基因(immunoglobulin genes) Km(轻链)和Gm(重链) HLA 基因;(Cell-mediated AutoImmune Responses) ;2.自身免疫反应机制 (Mechanism of AutoImmune Responses) ;(三) 环境因素(Environmental Factors);2. 病毒(viruses);HLA-linked genes and other genetic loci;二、2型糖尿病;; 老龄化 营养 中央性肥胖 缺乏锻炼 子宫内环境 应激 化学物质 ;(Insulin Resistance and Glucose Resistance); 葡萄糖抵抗(glucose resistance)是指肝组织抑制葡萄糖产生的能力降低，伴有或不伴有外周组织摄取葡萄糖的效应降低。 ;机制: 胰岛素信号转导系统的功能障碍 ;Changes;胰岛素及其受体;Multiple genetic defects;;第三节 对机体的影响;;(一) 代谢紊乱症候群;; (二) 糖尿病性酮症酸中毒 ( Diabetic Ketoacidosis ) ;糖尿病性酮症酸中毒;(三) 高渗性非酮症糖尿病昏迷 (Hyperosmotic Nonketotic Diabetic Coma) ;;;二、对心血管系统的影响;(一) 糖尿病血管病变 (Diabetic Vascular Diseases) ;(二) 糖尿病性心脏病 (Diabetic Heart Diseases) ;(Diabetic Gangrene of the Lower Extremities) ;(Diabetic nephropathy); 1．外周神经病(peripheral neuropathy) 肢端感觉异常或感觉过敏 2．自主神经病(autonomic neuropathy) 瞳孔改变、排汗异常、胃排空延迟、腹泻、 便秘、体位 性低血压、心动过速、尿失禁、 尿潴留、阳痿等 ;1. 皮肤(skin) 2. 眼(eye) 3. 骨和关节(bone and joints) 4. 感染(infection) ;The Long-term Compliance of Diabetes;第四节 防治的病理生理基础;饮食治疗 ( dietary therapy ) 药物治疗 ( drugs ) 外科治疗（surgical therapy） ;Clinical Example;该病人血糖水平是否正常？;???握糖尿病与胰岛素抵抗的概念 掌握1型和2型糖尿病的主要特点 掌握糖尿病代谢紊乱症候群及其发生机制 熟悉1型和2型糖尿病的病因及发病机制 熟悉糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病 昏迷的发生机制 了解糖尿病心血管、肾、视网膜、神经并发症 了解糖尿病的类型及防治的病理生理基础