2011INS标准解读1028.pdfVIP

2011 INS标准解读 卫生部北京医院 医院感染管理处 蔡虻 中国输液治疗的现状 输液大国 工作量大 2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人 输了8瓶液，远远高过国际上2．5至3．3瓶 药物种类繁多，治疗复杂 中药、西药、小壶给药、静脉推注、TPN等 实践人员众多：每个护士都做输液治疗 实践标准缺失，输液护理质量参差不齐 职业环境欠佳 2012-10-30 2 护理工作面临的形势 新医改 医院评审 关注医疗安全：病人及医务人员 抗菌药物的合理使用 医院感染管理面临严峻的形势 护理服务内涵和外延增加和扩展 提供优质护理 专科护理发展 输液器具的更新 2012-10-30 3 目前可依据的输液实践标准 基础护理教科书 美国INS输液护理实践标准 输液治疗护理实践指南与实施细则 美国CDC《导管相关血流感染预防与控制指南》 中华人民共和国职业卫生标准GBZ/T213-2008《血源性 病原体职业防护导则》 2010年卫生部《导管相关血流感染预防与控制技术指 南（试行）》 2012年卫生部《静脉治疗护理技术操作标准》 2012-10-30 4 INS介绍 美国输液护理学会（INS）是全球输液治疗领 域比较具有权威性的学术组织，专门制定输 液标准、提供专业教育、倡导输液新技术并 研究护理效果，其中一个重要的使命是发展 和推广标准的实行，从而促进输液护理水平 的提高 2012-10-30 5 2011年INS实践标准 每项标准提供了护理行为和职能的准则 同时该实践标准也提供了实施该标准的指导意 见 标准 实施细则 2012-10-30 6 2011INS标准的主要更新 增加了循证学等级 为识别支持每一个实践标准的证据和研究水平，建立了一个排 序系统。从Ⅰ-Ⅴ级，Ⅰ级包括荟萃分析、系统文献回顾和以 随机对照临床试验为基础的指南，Ⅴ级包括了临床文章、共识 报告和普遍接受的实践 整合的标准 血管通路穿刺点的准备和血管通路装置的置换 血管通路穿刺点的护理和敷料的更换 渗出和外渗 输液相关并发症-新标准中增加了以下内容 气体栓塞、导管栓塞、导管相关性静脉血栓、中心血管通路易 位 2012-10-30 7 2011INS标准的主要更新（续） 更新的内容 实践人员资质 进一步强化了安全的理念 无针输液接头 冲管和封管金标准 2012-10-30 8 实践人员资质 注册护士 静疗护士 静疗护理专家 2006版 实践许可护士或职业许可护士 护理辅助人员（非创伤性、辅助） 医学辅助人员