生理学第七版校对版第十二章生殖.docVIP

第十二章生殖??? 生物个体由产生、生长发育至最后衰老、死亡是生命现象发展的自然规律，因此，产生新个体的生殖活动具有延续种系的重要意义。随着生长发育的成熟，到青春期后，生物体具有产生与自己相似子代个体的能力，这种功能称为生殖 (reproduction)，在高等动物中，生殖是通过两性生殖器官的活动来实现的。本章主要阐述男、女两性的生殖功能及其调节，同时简单介绍与生殖相关的性生理学知识。男性生殖功能与调节??? 男性的主性器官是睾丸 (testis)，附属性器官包括附睾、输精管、精囊腺、前列腺、尿道球腺和阴茎等。睾丸实质主要由10~200个睾丸小叶组成，睾丸小叶内有曲细精管与间质细胞 (intestitial cell，Leydig cell)，前者是生成精子的部位，后者则具有内分泌功能，可分泌雄激素 (anogen)。睾丸的功能受下丘脑一腮垂体一睾丸轴活动的调节。一、睾丸的功能??? (一)睾丸的生精作用??? 精子 (spermatozoa，sperm)是在睾丸小叶的曲细精管生成的。曲细精管上皮由生精细胞和支持细胞构成。在青春期，从紧贴在曲细精管基膜上的原始生精细胞 (精原细胞)依次经历初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞各个不同发育阶段，最终发育为成熟精子，这一过程称为睾丸的生精作用。精原细胞发育成为精子需两个半月左右。一个精原细胞经过大约7次分裂可产生近百个精子，每天1g成人睾丸组织可生成上千万个精子。??? 精子的生成是一个连续的过程。首先，位于曲细精管基底部的精原细胞进入增殖期，通过多次有丝分裂变成初级精母细胞。然后，初级精母细胞经第一次成熟分裂 (减数分裂)形成次级精母细胞，染色体数目减少一半，为22条常染色体和1条或Y性染色体。此后随即进行第二次成熟分裂形成精子细胞，此时染色体数目不再减半。最后，靠近管腔的精子细胞经过复杂的形态变化形成精子，精子发育成熟后脱离支持细胞进入管腔中 (图12-1)??? 精子形成时，丢失了大部分细胞器，没有核糖体、粗面内质网及高尔基复合体，而核高度浓缩变长。在显微镜下精子形如蝌蚪，全长60μm，分头、尾两部分，头部主要由核、顶体及后顶体鞘组成，尾部又称鞭毛。新生成的精子自身没有运动能力，需被输送至附睾进一步成熟，停留1824h后，才获得运动能力。??? 从青春期到老年期，睾丸都有生精能力，但在45岁以后，随着曲细精管的萎缩，生精能力将逐渐减弱。精子的生成需要适宜的温度，阴囊内温度较腹腔内低2℃左右，适合精子的生成。在胚胎发育期间由于某种原因，睾丸未能下降到阴囊内，则称为隐睾症，是男性不育的原因之一。正常男子每次射出精液36ml，每毫升精液含 (02~4)×108个精子。如精子数量少于每毫升02×108个，则不易使卵子受精。吸烟、酗酒也可导致精子活力降低、畸形率增加，甚至少精或无精。??? (二)睾丸的内分泌功能??? 1．雄激素 雄激素 (androgen)由睾丸的间质细胞 (也称Leydig细胞)分泌，主要包括睾酮 (testosterone，T)、脱氢表雄酮 (dehyoiepiandrosterone，DEA)、雄烯二酮 (androstenedione)和雄酮 (androsterone)等几种。在以上这些雄激素中，睾酮的生物活性最强，其余几种雄激素的生物活性不及睾酮的15；但睾酮在进入靶组织后可转变为活性更强的双氢睾酮 (dihydrotestosterone，DHT)??? (1)睾酮的合成、运输与代谢：睾酮是间质细胞线粒体内的胆固醇经羟化、侧链裂解，先形成孕烯醇酮，再经17羟化脱去侧链而形成的。血浆中仅约2％的睾酮以游离的形式存在，以这种形式存在的睾酮是具有生物活性的。其余绝大部分的睾酮与血浆蛋白结合，其中，约65％的睾酮与血浆中的性激素结合球蛋白 (sex hormonebinding globulin，SBG)结合，SBG是存在于血浆中与睾酮亲和力很高的一种蛋白质，而余下的33％左右则与血浆白蛋白或其他血浆蛋白质结合。结合与游离形式的睾酮处于动态平衡状态，结合形式的睾酮可作为血浆中的储存库。睾酮主要在靶器官组织中降解，在肝内经还原、氧化及侧链裂解转变为17酮类固酮，包括雄酮、异雄酮及胆烷醇酮等代谢产物随尿液排出，少数经粪便排出。??? 正常男子血中睾酮以2050岁含量最高，为1924nmol/L，50岁以上则随年龄增长而逐渐减少。此外，成年男子血中睾酮水平还表现有年节律、日节律及脉冲式分泌的现象，且个体差异较大。??? (2)睾酮的生理作用：睾酮的作用比较广泛，主要有以下几个方面。??? 1)影响胚胎分化：雄激素可诱导含Y染色体的胚胎向男性分化，促进内生殖器的发育。??? 2)维持生精作用：睾酮自间质细胞分泌后，可