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儿童高钾及低钾血症 的危重处置要点 公慈 National Center for Children’s Health, Beijing Children’s 2017/7/9 1 概述 • • • – 骨骼肌内浓度可140～150mEq/L • 公慈公慈 National Center for Children’s Health, Beijing Children’s National Center for Children’s Health, Beijing Children’s 2017/7/9 2 2017/7/9 2 钾平衡 • – 钾的需求量与热卡比值：2mEq/100kcal • • • 公慈公慈 National Center for Children’s Health, Beijing Children’s National Center for Children’s Health, Beijing Children’s 2017/7/9 3 2017/7/9 3 钾平衡 • • 如果机体突然摄入 大量钾，组织细胞 – 近曲小管和Henle袢 将使80%进入血中 的钾进入细胞内 • – 远曲小管和集合管主动排泌 – 排泌量与摄入量、远曲小管和集合管细胞中氢离子浓度、钠离子重吸收 等相关 – 肾脏不能在未摄入钾的情况下停止机体对钾的消耗 公慈公慈 National Center for Children’s Health, Beijing Children’s National Center for Children’s Health, Beijing Children’s 2017/7/9 4 2017/7/9 4 钾平衡 • – 2个钾离子泵入细胞内，3个钠离子泵到细胞外，使细胞膜上产 生电化学梯度 – 多因素可以影响该泵的活性，如胰岛素、胰高血糖素、儿茶酚 胺、醛固酮、酸碱平衡状态、血浆渗透压、细胞内钾离子浓度 等 公慈公慈 National Center for Children’s Health, Beijing Childre
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