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儿童弱视治疗方法
儿童弱视治疗方法
儿童弱视治疗最常见的方法是眼罩遮盖,1743年法国医生Buffon发明了弱视眼罩遮盖疗法,到现在已经近300年了。其原理是遮盖好眼,强迫使用弱视眼,以提高弱视眼的视力。
眼罩遮盖确实有效果,临床证明能不同程度提高多数弱视患者的视力,但眼罩遮盖也有明显缺点:
◆ 弱视小孩不愿意戴眼罩,眼罩遮盖影响弱视儿童的日常生活和学习,也很容易被同学嘲笑。
◆影响弱视儿童的人身安全,小孩看不到被遮盖侧的东西,过马路和上体育课时都会有危险。
◆ 视力出现回退,停止眼罩遮盖一段时间后,患者视力容易降低。
◆ 遮盖一只眼,很可能会加重弱视患者双眼的不平衡。
为了克服眼罩遮盖的缺点, 上世纪出现了弱视压抑疗法,弱视压抑疗法是我们国家的翻译,其英文原意是双眼视野下的单眼精细训练,简称MFBF。与眼罩遮盖使好眼完全看不见东西不同,这种方法只是降低了好眼视力,让好眼视力低于弱视眼视力,这样既能像眼罩遮盖一样提高弱视眼视力,又避免了眼罩遮盖的缺点。
早期弱视压抑疗法使用的是阿托品,阿托品滴入弱视患者好眼,麻痹眼部调节肌肉,就可以使好眼视力低于弱视眼。阿托品的好处是价格便宜,零售价20元左右。缺点是长期使用有毒副作用,如眼睛畏光,头痛等,弱视儿童可能会抗拒滴阿托品。另外就是不像眼罩遮盖可以随时摘下,在有需要时可以使用好眼,阿托品使好眼视力长期模糊,影响弱视儿童的学习和日常生活。
在阿托品之后,瑞士眼科医生Bangerter发明了弱视压抑膜。压抑膜是一种半透明光学薄膜,贴在眼镜内面,不同规格的弱视压抑膜可以不同程度降低好眼视力,实现定量弱视压抑疗法。
弱视压抑膜的好处是克服了眼罩遮盖和阿托品的所有缺点,包括佩戴美观、不影响安全、促进双眼平衡、防止视力回退、无毒副作用、可随时摘下使用好眼。不好的地方就是价格高,国内正规医院售价一般在300元左右。
这是因为弱视压抑膜看似简单,但要达到光学级别的定量降低视力,对生产工艺要求极高,全球目前只有瑞士锐瑟眼科光学有限公司(Ryser Optik AG)可以生产。还有就是容易买到假货,不过最近生产厂家开通了微信 “Bangerter压抑膜中文官网服务号”,上面可以查询真伪,这个问题算是部分解决了。
“同仁专家说弱视”微信公众号弱视科普系列
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