健康教育在手足口病疫情防范中作用.docVIP

健康教育在手足口病疫情防范中作用【中图分类号】R987 【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2011)04－0369－01 【摘要】目的：探讨健康教育在手足口病防范中的作用。方法，对2010年本院辖区内的221名手足口病患儿和家长采取有效沟通、疾病观察和护理、生活指导健康教育方法。结果：221名患儿在7-10天内全部痊愈康复，未出现并发症及疫情的蔓延。结论：良好的健康教育能促进手足口病的康复并防止传染病疫情发生。 【关键词】手足口病健康教育 疫情 手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病常见柯萨奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)，以婴幼儿发病多见，大多症状轻微，起始为口舌疼痛、流涎、拒食，啼哭烦躁、发热，继则手足掌、膝关节周围、两臀部出现皮疹或疱疹。一般病程在1周左右，严重者可并发肺炎、心肌炎、无菌性脑膜炎、肺水肿等。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内可造成大流行，全年均可发生，以夏秋季多见，可发生托幼机构集体感染和家庭聚集发病 现象，因此与家属有效的沟通，加强对手足口病的家庭护理知识培训指导，是当前有效控制本病传播的关键。我院对辖区内221名患儿和家长进行健康教育，取得满意效果。? 1 临床资料 2010年1月-2010年12月辖区内共有221名临床诊断的手足口病患儿，其中6个月-12个月32名、1岁-2岁45名、2岁-3岁66名、3岁-4岁43名、4岁以上的35名，所有患者均采取居家隔离治疗。? 2 健康教育的方法 2.1 有效沟通：在家庭访视中，因患儿的表达能力和理解能力不足，对家长的沟通变得非常重要，家长多数因为自己的孩子生病焦虑万分，这是可以理解的，尤其是手足口病属于乙类传染病，居家医学观察必须达到14天，方能入学入托，家长不能上班，焦虑是可想而知的。这时要求我们要用同情和理解的方式和家长进行沟通，向他们解释任何一个疾病都有一个发生、发展和转归的过程，可以用：我们理解您的感受，但是为了孩子的健康，我们必须要遵守相关的规定，讲明关系后，家长也会表示理解和积极配合。 2.2 疾病观察和护理 2.2.1 高热是手足口病患儿早期表现的症状之一。每2-4 h测体温1次，体温在37．5-38．5℃之间的患儿，给予散热、多饮水、温水擦浴等物理降温。温水擦浴时动作要轻柔(有皮疹者不宜使用乙醇擦浴) 。患儿体温超过38．5℃时，增加测体温次数，给予物理降温的同时应遵医嘱予药物降温。注意观察降温效果及末梢循环情况。降低室温，禁忌衣物、包被过厚影响散热。在体温上升时若患儿出现畏寒症状，要给予适当保暖，应用退热剂后要注意观察面色、出汗等情况，防止出汗过多引起虚脱并要及时更换衣服及被单。 2.2.2 严密观察婴幼儿有无拍头、抓发、有无烦躁不安或阵发性哭闹、精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、抽搐、等症状；患儿有无面色苍灰、皮肤发花、四肢发凉、心率增快或减慢；呼吸系统有无呼吸浅促，口唇紫绀，有以上异常表现时，常提示患儿病情加重，应及时到医院就诊。 2.3 生活指导 2.3.1 注意要教育孩子养成良好的卫生习惯，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手，不要让患儿喝生水，吃生冷食物，注重孩子营养与休息；避免去人群拥挤的公共场所，防止其它病毒和细菌的侵袭及过度疲劳，降低机体抵抗力。所以儿童患病期间必须在家中隔离，防止交叉感染及疫情的蔓延。 2.3.2 家中要定期开窗通风，保持室内空气清新流通，使用含氯消毒液擦拭物体表面和地面，严格管理传染源，防止疾病蔓延扩散。患儿污染的日常用品、玩具、餐具等进行消毒处理;粪便排泄物可用1%～3%漂白粉澄清液浸泡，厕所或其他污染地面，墙用500 mg/L有效氯含氯消毒剂消毒。 2.3.3 患儿患病期间，鼓励多饮水，有咽峡炎，口腔疱疹的饭前饭后可用生理盐水和温开水漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁，减少口腔细菌繁殖，对流涎者，及时清除流出物，保持皮肤干燥，避免引起皮肤湿疹及糜烂［1-3］，同时，宜给予温凉清淡质软可口、流质或半流质等无刺激性食物，保证患者充足的营养。? 3 结果 通过对以上健康教育的干预，221例患儿均很快治愈，疗程7-10天，无一例患儿病情加重，同时都能做到有效隔离，未出现周围传播，从而有效控制疫情发展。? 4 讨论 手足口病病情发展快、传染性强、传播途径复杂、流行强度大、传播快，迄今尚无特殊疫苗和特效的抗病毒药物［4］。健康教育方法是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利健康的行为和生活方式的教育活动［5］。卫生部刘谦副部长指出，预防手足口病，健康教育是最好的疫苗，虽然这是个”笨方法”，但却是