健康教育在肺结核病人治疗管理中作用.docVIP

健康教育在肺结核病人治疗管理中作用【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)10-0230-01 【摘要】新时期结核病控制的策略目标是“高治愈率”、“高发现率”,而重点是突出“高治愈率”。要实现此目标关键是对肺结核病人进行严格的短程督导化疗管理(DOTS),而对于病人成功的治疗管理离不开健康教育。本文阐述了将健康教育应用于肺结核病人治疗管理的作用、内容、方法和结果。 【关键词】结核病;健康教育;治疗管理;作用 结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,近年来结核病在我国乃至于全球仍处于高发期,而我国80%的肺结核患者来自农村。治疗期间开展健康教育目的是减轻患者的心理负担,增加患者的依从性,对控制传染源、提高治愈率具有十分重要的意义。? 1 健康教育的内容与作用 1.1 健康教育对肺结核患者的心理指导作用:年轻患者一旦确诊后往往表现以下几种心理反应:否认、消极、自卑、焦虑、恐惧等。首先否认自己患有传染病,怕别人知道后另眼相看,怕被老板炒鱿鱼,怕同事朋友远离,怕传染给家人,怕给家人带来经济负担。担心学业、前途,恋爱、婚姻等受到影响,于是就出现消极自卑,沉默不语,不愿和同事朋友相处。 老年患者认为自己老了,对治疗缺乏信心,忽视治疗,缺乏合作,导致治疗效果不理想。甚至有的老年患者,听传闻乱投医用药,不去专科医院治疗,失去治疗佳机,使病情加重,反而加重经济负担和精神负担。 然而结防专业人员不仅要了解年轻患者及老年患者的心理反应,还要掌握结核病治疗新知识、新对策,更要掌握现代健康教育的基本理论。要善于运用医学心理学去观察、分析和了解病人的心理活动,针对病人不同的心理特点开展健康教育。耐心地向患者说明情绪对疾病治疗效果的影响,即愉快的心情可以促进食欲和睡眠,使得身心得到充分的调理,防御机制和抗病能力得到恢复。并向他们介绍治愈的病例,抗痨药物的效果,使他们对治疗充满信心。 1.2 健康教育有利于加强对肺结核患者的管理:肺结核是一种慢性消耗性呼吸道传染性疾病,以呼吸道传播为主,患者大声说话,打喷嚏,咳嗽吐痰,痰液飞沫中带有结核杆菌,健康人吸入肺中可引起感染,每个传染源每年可传染10～15人,有些患者缺乏这些卫生常识,不能克服随地吐痰的不良行为。督导管理医生可用简单通俗的语言向患者介绍结核病症状体征、传播途径,并向患者提出生活行为指导:(1)教育患者建立健康的卫生习惯,不随地吐痰,在咳嗽或打喷嚏时不要对着他人,防止飞沫传播;(2)嘱咐患者加强营养,多吃蛋白质丰富的食物及新鲜水果蔬菜,劳逸结合,遵从医嘱。(3) 教育患者备专用饮食,生活用具。食具要沸煮消毒。书籍、衣物在阳光下曝晒消毒6小时。从而帮助病人克服不良的生活习惯和行为,培养他们的健康意识、树立健康的责任心,主动规范自己的行为。 1.3 健康教育有助于肺结核正规治疗:结核病是一种慢性病,无论是口服用药还是静脉用药,疗程均较长。结核病的治疗原则“早期、联用、适量、规律、全程”。有的患者求治心切、急于求成,以为打针快,对全程服药缺乏足够的信心。有些患者症状好转或出现副反应或经济困难,就自行中断用药,这样容易形成复发,导致难治性与耐多药性肺结核的产生。管理医生应不失时机的对这些患者进行健康教育,指导病人规律用药,让患者知道结核病不规律用药的危害。 1.4 健康教育有利于加快患者康复:结核病易复发,所以当患者出院时医务人员必须对患者及家属做好出院指导及相关知识教育,使患者在出院后能正确的按医嘱继续治疗和护理。同时做好健康教育是减少并发症,缩短住院周期,减少医疗费用途径之一[1]。所以医务人员根据不同的患者、病情,应正确地、全面地做好出院的指导及健康教育。? 2 对肺结核病人进行健康教育的方法 回顾开展多年的健康教育工作,我们发现过去对结核病患者的健康教育多采用简单的向患者单方面传播知识,往往忽视患者的接受能力、接受程度、接受需求和接受效果、忽视信息反馈,结果工作做了不少,效果却不满意。近年来,针对结核病的现况采取不同的健康教育方法,逐步形成适合结核病患者的新型健康教育模式[2]。 2.1 形式多样的健康教育方法 根据不同患者的情况,采取不同的宣传方法,如一对一的口头宣传(即医务人员与初诊患者面对面交谈15～20min,复诊时面对面强化宣传15～20min);根据不同结核病类型印制不同的健康教育处方,使患者可以弥补因文化水平低和记忆力不好所带来的困扰,观看科普录像带,门诊发放宣传单、宣传画,定期刊出黑板报等。 2.2 人文化的教育观念 随着现代结核病控制理论的普及,人文化的健康教育理念显得越来越重要,因此我们在对结核病患者的教育过程中,注重宣传教育因人而异、因地而异、因风俗习惯而异、