健康教育对乙肝患者抑郁心理及治疗依从性影响探究.docVIP

健康教育对乙肝患者抑郁心理及治疗依从性影响探究【摘要】 目的 研究分析健康教育对乙肝患者的抑郁心理和治疗依从性的影响。方法 将2010年2月—2012年1月收治的乙型肝炎患者90例随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组患者采用常规护理联合健康教育，观察对比两组患者的护理效果。结果 实验组患者经过护理后，其抑郁心理降低，患者的治疗依从性提高，与对照组患者比较有显著差异，p0.05，可以将两组患者用来比较。 1.2 方法 对照组患者给予常规护理，实验组患者在采取对照组同样的护理方法的基础上，结合健康教育护理干预，在就诊的时候，护理人员对患者进行健康教育，面对面进行，患者出院之后，护理人员还要对患者进行定期的追踪与随访，追踪随访时间为一年，每月对患者进行一次的随访，对患者的各项情况，如：服药依从性、生活方式以及定期复诊情况等进行详细的观察，做好随访记录。对实验组患者进行健康教育的护理干预措施如下： 1.2.1 入院健康教育护理干预 患者入院的时候，护理人员应该要详细地向患者进行医院环境、制度以及医生的相关情况进行讲述，消除患者心中的陌生感以及不安全感，使患者能够快速适应医院的环境，消除不良情绪。另外，护理人员在患者入院的时候，要对患者的病情进行详细的评估与检查，多与患者进行交流，对患者的实际情况做好详细的记录，以作参照。 1.2.2 心理护理干预 乙肝是传染病，在日常生活中的主要传播途径是血液传播，性以及母婴传播也是此病症的传播途径，另外，皮肤黏膜破损也能够传播该病症。因此，在治疗的过程中，患者要与正常人群隔离，这样，对患者的心理会产生更大的消极影响，导致患者出现自备、焦虑、恐惧、敏感、绝望以及抑郁等强烈的不良反应，心理素质差的患者甚至还会出现轻生的念头，严重影响患者及其家属的正常生活。所以，护理人员要针对患者的病情以及心理状况，做出针对性心理护理干预措施，主动与患者沟通，倾听患者的不快，采取适当的方法开导患者，同时，还要向患者多介绍相关的病理知识以及治疗方法，解释治疗时暂时隔离的意义以及目的，消除患者的消极情绪，配合治疗。 1.2.3 生活指导护理干预 在治疗的不同阶段中，根据患者的病情变化，指导患者进行适合病情变化的运动，保持规律的锻炼与休息，增强体质。 另外，还要指导患者保持良好的生活方式，按照规定要求进行正常的作息，有利于调养身体，提高疗效。并且，护理人员还要针对患者的病情以及身体状况，制定适合患者的食谱，调整患者的不良饮食习惯，保证饮食要以清淡为主，还要叮嘱患者戒烟酒以及禁食刺激性食物。 1.3 观察指标 ①患者抑郁自评。需要进行自评的项目主要为患者的主观感受，评分的项目10个以上，评分分为4级，4分表示患者全部时间都有消极情绪；3分表示患者大多数时间有消极情绪；2分表示患者小部分时间有；1分表示患者几乎没有消极情绪或者很少时间有。②问卷调查。医生针对治疗过程中的相关事项，制定针对性问卷，对患者进行调查，主要调查患者的治疗依从性。内容要有以下几个：合理饮食与作息、服药依从性以及定期复查等。 1.4 统计学处理 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比运用χ±s进行表示，采用t进行检验，计数资料对比采用x2检验，以p0.05为差异有统计学意义。 2 结 果 实验组患者护理前的平均评分为（58.4±2.1）分，护理后的评分平均为（51.8±3.9）分，其抑郁心理降低，与护理前对比存在差异，P0.05，有统计学意义。 经过护理干预之后，实验组患者的治疗依从性由治疗前的68.4%提高为92.3%，患者的治疗依从性提高，与对照组患者的治疗依从性（65.8%）比较有显著差异，p0.05，差异有统计学意义。 3 讨 论 乙肝患者中抑郁症发生率较高，如何有效降低患者治疗中抑郁症的发生率，使患者配合治疗，提高治疗依从性，是医护人员关注的重点。据相关研究显示2，治疗依从性是实行治疗的基础，直接影响治疗效果。所以，治疗中，要向患者详细讲解相关疾病知识、隔离治疗的意义以及目的、药物的使用极其作用等，多与患者进行交流，了解患者的心理变化，针对患者的具体情况做针对性心理护理，鼓励患者倾诉心中郁结，引导患者积极思考，从而使患者消除消极情绪，积极配合治疗，提高疗效。 本文对实验组患者进行健康教育护理干预，能够有效消除患者的消极情绪，使患者提高治疗依从性，从而提高治疗效果，值得推广。 参考文献 [1] 林巧，陈明森，林耀平，陈涛，林鑫炎，郑华胜.精神分裂症后抑郁患者社会支持与预后的研究[J].当代医学，2011，18（13）：112—113. [2] 冯辉，何国平.慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及其影响因素分析[J].中华护理杂志，2