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依据生命周期异常消耗假说创新肿瘤干预模式思索【摘要】目前，关于肿瘤发生机制的学说已经积累了不下百种，学说众多各有千秋，但都不能全面完整地阐释肿瘤这一生命现象。应用肿瘤的生命周期异常消耗假说来解释，肿瘤是一种多因素，多阶段，综合性，渐进性，具有积累性的慢性非特异性疾病。依据生命周期异常消耗假说，可提醒人们在生命行为行动决策时，必须思考着是现在满足，还是推迟到以后持续性满足这样的选择。要为未来满足就不得不牺牲眼前满足，从而通过理性选择生命行为方式，克服不健康文明的生活方式，通过终身干预使机体潜在生命期达到最大化，实现延缓肿瘤发生和延长寿命的目的。 【关键词】肿瘤;生命周期异常消耗假说;终身干预模式;医学哲学 【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0015-02 生命周期假说又称消费与储蓄的生命周期假说，是由美国经济学家 F 莫迪利安尼和 R 布伦贝格（R. Brumberg）、A 安东共同提出来的［1］。据 F 莫迪利安尼和 R布伦贝格在《效用分析与消费函数-对横断面资料的一个解释》一文中的论述，生命周期消费理论认为，人们会在相当长时期的跨度内计划自己的消费开支，以便于在整个生命周期内实现消费的最佳配置。生命周期假说把消费与一生收入和财产联系起来，具有重要意义和地位。生命周期假说从个人消费行为的研究出发，首先假定消费者是理性的，能以合理的方式使用自己的收入进行消费；消费者行为的唯一目标是实现效用最大化。理性的消费者将根据效用最大化原则使用一生的收入，安排一生的消费，使一生的总效用达到最大。依据这一思路，我们假设?一个人出生时皆获得一定的健康存量，而此健康存量会随着生活消耗而减少，但可通过摄取环境中的生命物质来增加（或补充）健康存量，因此最终的健康存量是现有健康存量、健康消耗率及健康摄入的函数，如果健康存量低于某一特定水平即是肿瘤发生或死亡到临之时。应用行为生命周期消耗假说，使人们在生命行为选择行动决策时，总是思考着是现在满足还是推迟到以后这样的选择，要为未来满足就不得不牺牲眼前满足，从而通过理性选择生命行为方式，使机体潜在生命期达到最大化，实现延缓肿瘤发生和延长寿命的目的［2］。 1 肿瘤发生与生命周期消耗假说的一致性 现代系统理论认为机体是一个由许多体细胞按不同层次，以最优化原则组成的自组织系统，机体细胞之间相互联系，相互影响，相互制约，形成了机体在结构上的有序性和功能上的最佳性。体细胞每一特定形态结构和功能，在生长发肓过程中都是有一定量和质的界限的，偏离这一界限就会出现局部的非正常状态，引起整体的非正常运转。自然环境是机体赖以生存的必要条件，在机体的生存环境中，各种各样的自然因素每时每刻都对机体的活动起作用。在这一过程中环境因素是活动的动力，活动最终的结果通过遗传传给后代。因此，我们认为遗传决定了机体每一局部应该生长发育的程度，从整体上控制质和量的范围。同时机体又通过环境的选择来获得新的性状，以适应不断改变的生存环境。良好的结构是机体适应环境的基础，不良结构必然表现出对环境的不适应。不适应就会出现机体局部组织结构的超前消耗，进而促成代偿性增生，生命周期因超前消耗而提前终结(癌变或死亡)。现代流行病学资料表明，大多数肿瘤发病率有随年令的增长而上升的趋势。目前发达国家和我国北京，上海，深圳等经济发展较快地区，肿瘤发生率达到或接近每4个人中有一个人一生中至少患一种癌。甚至有人预料肿瘤发生率将随衰老而持续上升，到达生命周期?限时发病率将接近100%。现有许多资料证明肿瘤的发生发展遵循”增生-不典型增生-癌变”这样一个转变规律，这说明了代偿性增生与肿瘤(生命周期超前消耗)发生的关联性。肿瘤发生的另一特点是在某疾病基础上发生或与某些疾病伴随，例如先天性异常和肿瘤相关的综合征主要表现在先天性畸形，先天性染包体异常以及合并畸形的先天性免疫缺陷，这些疾病的基本病理生理现象包括组织器官不发生，发生不全，发生过度或发生不足，异位错生或消退不全，不对称、性别模糊等结构紊乱，这些?变必然表现出对环境的不适应。近些年来临床还发现粘膜白斑，经久不愈的溃疡骨髓异常增生等常为肿瘤的基础疾病，这些”癌前病变”或”癌前疾病”因长期不能治愈，使生命周期消耗持续性进行而发生肿瘤。肿瘤好发部位往往也是接受环境信息量大，受刺激较多的部位，如消化道，呼吸道，生殖道和皮肤粘膜等。年龄，性别职业，种族，生活习掼等决定了该机体对特定环境的适应能力，当环境变化超出其适应范围时就会出现生命周期超前性消耗而发生肿瘤［3］。 2 机体需依赖代偿而生存的?实,为应用生命周期超前性消耗假说解释肿瘤本质提供了理论依据 众所周知，生命起源于海洋,这就决定了生命活动主要需要类似于海洋的水和营养物质，虽生命步入陆