住院精神病人便秘原因研究及护理措施.docVIP

住院精神病人便秘原因研究及护理措施【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1672-3873（2011）03-0221-01 【摘要】食物残渣在肠内运行缓慢，排便次数减少，粪便坚硬，排便困难，超过48小时无粪便排除者，称为便秘 ［1］ 。便秘，在精神科临床较为常见，便秘给病人造成情绪烦躁焦虑，不利精神病病情恢复;若不及时处理，有可能导致麻痹性肠梗阻，严重者可危及生命。由此可见，我们必须在临床上对便秘要有足够的重视。本文对160例住院病人出现便秘的发生率及相关因素进行分析探讨，并给予相应的护理措施以减少便秘危害及其发生率。 【关键词】精神病人 便秘原因护理措施 1 临床资料 1.1 一般资料 本文选择住院治疗的160名精神病患者，均为女性，年龄最小18岁，最大60岁，平均年龄39岁。 1.2 研究方法 由病区护士每日询问病人大便情况，并做好记录。凡超过三天不排便，自觉排便困难，需要用导泻药通便者，列入记录。 1.3 结果 便秘发生率:160例住院病人出现便秘74例，发生率为46.25%。 2 便秘发生的原因分析 2.1 服用抗精神病药物 大多数抗精神病药物具有抗胆碱能作用，可使肠蠕动减弱，导致便秘和麻痹性肠梗阻 ［2］ 。抗精神病药物引起的药源性便秘在临床上最为多见。 2.2活动量减少易引起便秘 住院期间活动区域小和户外活动少,慢性精神病患者意志减退，反应迟钝，活动量减少，也是引起便秘的主要原因。 2.3饮食结构中膳食纤维及水分摄入少导致便秘医院伙食蔬菜种类少,病人少主动饮水,少吃水果导致肠蠕动减慢也是重要原因.. 2.4老年人较青年人更易发生便秘 老年人的肠道功能减弱，常使肠蠕动变缓而发生便秘。随着年龄的增长，药物治疗的不良反应明显增加。 3便秘的护理措施 3.1 解除便秘痛苦 首先对病人表示关心,并给予安慰指导以消除不良情绪,及时汇报医生,根据不同情况处理:有便意着用开塞露肛注后能很快排出大便,及时缓解病人的痛苦,使用方便且少副作用。果导临时用药起效缓慢,适宜三天未大便但无便意着。 3.2加强健康教育，减少便秘发生 3.2.1指导病人进行有益活动教导病人进行腹部按摩:从右下腹开始向上向左再向下顺时针方向按摩,每日2―3次,每次10―20回,以增加腹肌张力促进肠蠕动；指导病人做提肛运动锻炼提肛肌收缩能力；鼓励病人参加工娱活动,并采取有利排便的姿势做排便动作。 3.2.2指导保持正常的排便规律 两次排便间隔时间不宜过长，每天定时蹲厕所，每次10―30min，以免大便过多积聚和水份被肠道吸收过多而导致大便干燥。 3.2.3指导合理饮食多食富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等。清晨起床后饮一杯白开水，上下午再各饮一杯白开水,促进正常的肠蠕动，摄入适量水份以提供机体需要和保持软便性质。 3.2.4使用精神药物剂量较大者 慢性精神病患者，尤其是精神衰退，生活能力低下者，应加强用药后的观察，每日询问大便情况，督促、提醒其排便，使之养成排便习惯。 4 结论 通过给与及时的处理和专业的健康教育指导，病人无一因为便秘问题影响病情或发生肠梗阻等，有效减少便秘的危害性及其发生率。 参考文献 1 李曼琼，罗艳华，临床护理健康教育学，人民卫生出版社，1999； 2 王祖沂，裴印权，金存豫，临床精神药理学，北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1992。 1