NT-ProBNP在围产期心肌病应用.docVIP

NT-ProBNP在围产期心肌病应用【中图分类号】R541 【文献标识码】 A【文章编号】1672-3873（2011）03-0071-02 【摘要】目的：探讨NT-ProBNP是否提供围产期心肌病的诊断价值。方法：55例产妇患者，均怀疑围产期心肌病，随机分为观察组和对照组，观察组23例患者入院后抽血检测NT-ProBNP，对照组22例患者不做该项检查，所有患者均行心脏超声和胸部X片检查。结果：①比较心脏超声、胸片和NT-ProBNP三者准确性，NT-ProBNP的敏感性、特异性、准确性是最高的。②NT-ProBNP诊断效能最佳界值(约675pg/ml)时的敏感性、特异性分别为93.8％、85.7％。 结论：NT-ProBNP能提高围产期心肌病的诊断。 【关键词】NT-ProBNP，围产期心肌病，诊断 Study on effect about NT-proBNP at diagnostis of pcripartum cardiomyopathy [Abstracts]:Objective: Study on diagnostis valure of using NT-proBNP at pcripartum cardiomyopathy.Mthods:55 paitiets of pueroera are suspected pcripartum cardiomyopathy,randomly distributed observation group and control group,23 patients of observation group are detected NT-ProBNP level in blood after in charge hospital,22 patients of control group are not detected it,all patients are examinated by color doppler ultronic and X-ray scan chest.Results:comparation heart ultronic x-ray and NT-ProBNP accurate, it is most highest about sensibility specificity accurate to NT-ProBNP.when NT-proBNP is 675 pg/ml,its sensibility is 93.8 percent, its specificity is 85.7 percent.Conclusions:it elevate diagnois to pcripartum cardiomyopathy about NT-ProBNP. Keywords: NT-ProBNP; pcripartum cardiomyopathy; diagnois 围产期心肌病(pcripartum cardiomyopathy，PPCM )是发生在妊娠28周及产后6个月内的一种特发性扩张型心肌病， 较多发生在妊娠36周后至产后5个月内。因症状及体征无特异性，至今尚无统一的诊断标准，临床上通常用排除法作出诊断。急性与亚急性PPCM 的病死率为2O～6O%，死亡原因主要心衰，患者从症状出现到死亡平均29个月。PPCM 发病率虽高，但如能及早处理，痊愈后心脏可完全恢复正常。因此，尽早诊断该病是治疗关键。NT-ProBNP（N-terminal pro B-type natriuretic petide N末端B型钠尿肽前体）在诊断心衰得到广泛应用，特别在诊断心衰前期方面有重要价值，我们应用Pro-BNP诊断PPCM取得良好诊断效果，现报到如下： 1资料与方法 1.1 55例患者均为本院的住院患者，年龄20-42岁，平均(31．0±9．2)岁。初产妇24例，经产妇31例，平均孕周37周。产前发病21例，最早发病孕30+1周；产后发病34例，发病时间1～15d。单胎40例，双胎15例。合并有妊娠高血压病子痫前期14例，妊娠合并贫血12例，营养不良4例。其中有23例患者采用抽血测定NT-ProBNP浓度，其余患者未作该项检查。患者临床表现：从活动后感疲劳、乏力至胸闷、气促，严重者出现咳粉红色泡沫样痰。心功能按美国纽约心脏病学会(NYHA)分级，心功能Ⅰ级6例，心功能Ⅱ级17例，心功能Ⅲ级18例，Ⅳ级14例。行NT-ProBNP检测作为观察组（23例），未作该项检查为对照组（22例），两组患者年龄、心功能分级均具有可比性。排除标准：患者存在严重感染、内分泌疾患、肝肾疾病和神经系统疾病的病例。 1.2 仪器与试剂使