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CR在新生儿床边胸片摄影中应用【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2011）02-0126-02 【摘要】目的:提高CR新生儿床边胸片摄影影像的质量，减少陪员及护理人员不必要的X线照射。方法：自制的新生儿固定工具，在新生儿腹部膨起的时候摄影。结果：改进后的CR新生儿胸部床边摄影不但减少了不必要的X线的照射，并且图像非常满意。讨论：CR新生儿胸部床边摄影是新生儿胸部首选的检查方法。 【关键词】新生儿；CR；胸部；床边摄影 随着现代医学的发展以及人们健康生活理念的增强，计算机X线摄影[Computer rdiograph 简称CR]，在临床上应用的日益广泛，CR新生儿床边胸片摄影是我院对危重患儿的一项常规检查，我院从05年6月CR开始使用于新生儿床边摄影，到目前已经摄影了三千余例病人，笔者从大量的工作实践中对CR新生儿床边胸片摄影作了一些改良和探讨。? 1 资料与方法 本院从2005年6月到2006年10月共拍摄1100余例是在病房按传统方法在病房作床边摄片的，2006年12月到2008年3月2100例是按照的方法摄影的。床边机器西门子Multimobil2.5；CR型号Agfa-CR75.0 由于新生儿是不能配合检查的，所以必须要有陪护或有工作人员帮忙按住患儿，可能大家在长期的工作中也是这样操作的，使陪员或工作人员接受了X线照射，因而违反了放射防护法，笔者通过工作中大量的摸索，进行了多次改进，改变了这种状况。 新生儿不能配合检查，哭、闹、动，会影响CR影像的质量，我们用病房护士的止血带2根长度50CM，两端打结在一起，分别套8×10 IP版上横着的两边，贴上标记，将患儿仰卧手脚固定于暗盒两边的止血带下，这样患儿就可以不用人按住，减少了不必要的X线照射，此方法简单，实用易于实现。 固定了患儿还没有解决患儿的哭闹问题，其实问题就是曝光时机的掌握，新生儿呼吸一般以腹式呼吸为主，先观察一下患儿呼吸运动的规律，在患儿腹部鼓起时瞬间曝光最佳。 CR曝光条件：一般55-60KV，3-4MAS 焦片距70CM 新生儿因其生理特点，胸部前后径小，胸廓含钙成分低，软组织少，对比度低。故CR影像清晰度相对欠佳，在一定条件下可短曝光时间，适当增加KV，因为散射线产生与体厚及被照体的原子序数成正比，所以适当KV散射线不会有明显增多，CR片的对比度增高，清晰度会有较大的提高。? 2 结果 在3000例患儿的CR床边胸片的摄片比较中，总结了以下几点体会。(1)新生儿CR的床边摄影尽量要减少不必要的X线照射线，包括邻床、陪员和工作人员，邻床就是在摄影时尽量将被摄患儿和其它人不在同一房间，动作要快准，尽量一次到位，一次成功。(2)由于CR系统密度分辨率高，所有图像均能清晰地显示肺纹理、胸腺、大血管等X线解剖结构，以及病理征象，CR新生儿胸片床边摄影的图像，在CR图像工作站上作适当处理均能获得满意的图像。? 3 讨论 CR新生儿胸片床边X摄影是医院临床的一项重要检查，这些病人往往都比较重，病情危险。临床医生需要尽早看到X线片，而我们的CR摄影又恰恰满足了临床的要求，CR的强大的图像处理功能，基本杜绝了重拍，并减少了X线照射量，提高了诊疗的效率。 综上所说，CR新生儿胸片床边X线摄影，不仅减少了患儿X线的照射量，还减少了其它人员不必要的照射，X影像的密度分辨率、清晰度、对比度都有很大提高。基本杜绝了废片，为临床提供了满意的服务。? 1