40例日光性角化病的临床与病理分析.pdfVIP

48 福建医药杂志 2010年6月第 32卷第 3期 FujianMedJ，June2010，Vol32，No．3 料比较采用 ．)f检验；计量资料 比较采用 ￡检验，P0．05 d,JL易产生恐惧 ，不配合换药 。 为差异有统计学意义。 我科应用 了新型抗菌剂洁悠神喷涂于切 口表面代替传统 2 结果 换药，摒弃 了这些不足，取得 了良好效果 。洁悠神长效抗菌 观察组愈合时间是 5～7d，平均 (5．4士0．6)d；对照 剂属纳米高分子抗菌隔离材料 ，兼有物理抗菌和隐形纱布 的 组愈合时间是 7～10d，平均 (7．9土0．8)d，两组愈合时间 双重功效。将其喷洒于皮肤表面 ，可很快 固化并形成稳定的 比较 ，差异有统计学意义 (P0．01)。随访 7～10d，发现 致密分子抗菌隔离网膜 ，在不影响皮肤功能的同时，可使皮 对照组切 口感染2例，观察组感染 1例，感染发生在术后2～ 肤增加长效抗菌、隔离病原菌的能力，从而起到与传统消毒 4d，感染病例均为包茎患者 ，且存在不 同程度 的包皮 内板 药和卫生敷料相似 的作用 ，确保皮肤彻底清除感染源 ，持久 与阴茎头粘连 ，冠状沟处包皮垢及黄 白色分泌物沉积 ，剥离 抵抗细菌的侵袭 ]。该材料喷洒后很快即在皮肤创面形成一 阴茎头部与包皮内板粘连处形成 的创面术后易渗液、出血 ， 层稳定致密 的带正 电荷 的网状膜 ，对带负 电荷 的细菌、真 导致感染，经过加用 口服抗感染药物治疗 3～5d后痊愈 。 菌、病毒等微生物具有极强的吸附作用 ，致使病原体赖以生 观察组感染发生率为 2．O8 ，对照组感染发生率为 4．16 ， 存 的呼吸酶失去作用而窒息死亡 ，起到杀菌作用 。同时喷洒 两组感染发生率比较，差异无统计学意义 (PO．05)。 在与创面接触的内裤、被褥等处，可在局部形成相对无菌环 3 讨论 境达 8h以上，连续使用 3次后可见到喷涂表面形成一层薄 由于受到传统文化影响，我国性教育相对落后，青春期 薄的透明膜，与传统敷料相 比有利于随时观察创面愈合情 男性对于外生殖器 的清洁观念淡薄，很多包皮过长、包茎患 况 ，且抗菌能力持久，护理方便 ，可 自行在家完成 ，护理过 者个人卫生状况较差，尽管术 中严格无菌操作 ，术后常规 口 程无痛苦 ，明显提高了小儿对切 口处理的依从性 。 服抗生素预防感染，但切 口感染仍时有发生 ，位居术后并发 从应用结果来看 ，感染发生率两组间比较 ，差异无统计 症第 2位 ]。感染造成切 口愈合延迟 ，给患者带来很大痛 学意义，说明洁悠神一方面具有与传统换药类似的杀菌、抗 苦，同时术后并发症给部分成年患者带来 了一定的心理压 菌效果，能很好地预防包皮环切术后感染的发生 ，同时避免 力，尤其是合并前列腺炎和 ／或性功能障碍的患者，常导致 了抗生索应用带来的细菌耐药情况 ；另一方面 ，由于环切处 焦虑、 自卑等情绪_2]。 直接暴露在空气中，通常应用 5d左右表面即愈合 良好 ，形 传统的方法是每 日或隔 日切 口换药，对切 口处皮肤消 成质地较硬 的痂皮覆盖 ，缩短 了愈合时间。综上所述 ，应用 毒，杀灭表面的有害微生物 ，然后 以敷料隔开外界环境 ，保 该新型材料作为包皮环切术后常规换药的替代 ，取得 了很好 持局部相对无菌环境 以利于切 口愈合。包皮环切术切 口呈环 的效果 。 形，位于冠状沟后方 ，由于包皮的活动度好 ，阴茎海绵体充 参考文献 血时包皮外板皮肤向后延伸 ，同时内板皮肤被牵拉 向前，海 绵体恢复正常时包皮又反向活动回到原位 ；包茎患者阴茎头 1 AhmedA，MbibiNH，Dawam D，eta1．Complicationsoftradi— 敏感而娇嫩，易受到外界刺激