42例真假腰椎体滑脱X线、CT检查的分析与诊断.pdfVIP

海《南医学)2004年第巧卷第7期 文章编号2004)07--0079-02 临床研究 42例真假腰椎体滑脱X线、CT检查的分析与诊断 张‘益民，李 书，贺智高 (湖南省湘乡市人民医院放射科，湖南 湘乡 411400) 摘要 目的 提高对腰椎滑脱的x线，cr检查与诊断的认识和水平。方法 对42例腰推滑脱病例检查采用 立位投照及cr扫描，对x线征、cr扫描像及临床表现进行分析。结果 立位投照比卧位投照更能真实反映滑脱的 存在和程度，cr扫描像更能将病变处形态学改变与临床表现联系起来。结论 在腰椎滑脱的检查及诊断中，Cr,x 线检查必不可少，x线平片尤其是立位(或应力位)更能反映滑脱的存在及程度，而cr扫描在滑脱病例原因的诊断 更为准确，而且为临床医生制订治疗计划提供了详尽的客观资料。 关挂词 腰椎滑脱;立位投照;cr扫描;临床表现 中图分类号:R814 文献标识码:A 腰椎滑脱系椎体向前或向后滑脱移 程度及原因，椎管情况，椎间盘，椎间黄 25例，女性17例，最小年龄21岁，最大 位，根据推弓峡部骨质是否崩裂:有崩裂 韧带等有较强的优势，二者结合是腰椎 75岁，平均年龄41.7岁。有明确外伤史 者称为真性滑脱，否则为假性滑脱。我 滑脱诊断必可少的放射学方法，现分析 巧例，采用电透下立位正、侧及斜位投 们对收集的42例滑脱病例进行分析，发 如下: 照，其中35例作了CT扫描，扫描从滑椎 现X线平片(尤其是应力位)诊断滑脱较 1.资料与方法 的上一个椎体下缘开始，层厚3mm层间 为可靠，而cr观察有无峡部崩裂，崩裂 本文收集的42例滑脱病例中，男性 距3mm，至滑椎下一个椎体的上缘，临床 作者简介:张益民(1966--10)，男，湖南湘乡市人，主治医师，学士。 .侧卜.斗..州卜.州卜.叫卜.叫卜·喇卜.叫卜.叫卜.叫卜，州卜.州卜一 卜.一卜~一卜.~卜.叫卜.叫卜.叫卜，~卜一州卜.叫卜一州卜.一卜.州卜~琦一卜+~叫卜一叫卜.州卜~十一叫卜_1卜‘琦~一十一.十.刁~~十~冲~一卜.司卜，州卜，州卜，州卜.州卜一州卜.州卜. 少球旁器肾素释放有关，当停用地高辛 的循证医学中缺乏改善患者预后的明确 1993.329:1. 后RAAS活性增加，加重心力衰竭[31，从 证据，但是它的潜在的药理作用还值得 (amg}山M,PinB.Dieh6hwwdom。”甲(创C) u泪:raet白.止.七五d甘.~ 曲.AmheelJ1劳7日洲沼 已有的治疗经验看，AM 在提高心衰竭 进一步去探讨，至少目前它是治疗心衰 一U。 生活质量，改善运动耐盈，提高生存率等 的有效药物，不能完全用A) 替代，临 口幽刁 ‘山M.ZaadtcB1.reviewdtmdmi=dhi山d 方面，确实是有非常显著的疗效，但不能 床上慢性心衰患者经地高辛，ACE[治疗 F. 如，阿七州imbwiltdmmicheatfilms.汤.J 替代地高辛而单独用于临床慢性心力衰 后病情平稳，不能完全停用地高辛，否则 0吐如l劳2;毋:明C一日C.