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A4 塔吊基础 报验申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完成了 工程， 现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 钢筋隐蔽工程检查验收记录 鲁JJ—038 工程名称 隐检项目 隐检日期 年 月 日 隐检部位 层 轴线 标高 隐检依据：施工图图号 ，设计变更／洽商(编号 )及有关国家现行标准等。 主要受力钢筋规格、型号： 隐蔽内容 质量状况 备注 各种直径钢筋接头方法 符合设计要求和规范规定 绑扎接头 各种直径钢筋搭接长度 符合设计要求和规范规定 48d 钢筋接头位置 符合设计要求 最小弯矩处 同一截面接头占总面积百分率% 符合设计要求和规范规定 25% 钢筋是否锈蚀、锈蚀程度、除锈情况 符合规范要求 无锈 保护层厚度 符合设计和规范要求 3cm 限位措施 符合设计和规范要求 钢筋代换情况 / 其它 / 图示： 检查验收意见 施工单位项目 (专业)技术负责人 监理工程师 (建设单位项目技术负责人) 山东省建设工程质量监督总站监制 混凝土浇灌申请书JJ—010 工程名称 申请浇灌日期 年 月 日 时 申请浇灌部位 塔吊基础 申请方量(d) 技术要求 合 格 强度等级 搅拌方式 (搅拌站名称) 商品混凝土 申请人 依据：施工图纸(施工图纸号 )、 设计变更／洽商(编号 )和有关规范、规程 施工准备检查 专业工长 (质量员)签字 备注 1．隐检情况： 口已 口未完成隐检 2．预检情况： 口已 口未完成隐检 3．水电预埋情况： 口已 口未完成隐检 4．施工组织情况： 口已 口未完成隐检 5．机械设备准备情况： 口已 口未完成隐检 6．保温及有关准备： 口已 口未完成隐检 施工单位意见： 口同意浇筑 口整改后自行浇筑 口不同意，整改后重新申请 项目(专业)技术负责人： 核准日期： 施工单位名称： 监理单位(建设单位)审批意见： 审批结论： 口同意浇筑 口整改后自行浇筑 口不同意，整改后重新申请 项目监理工程师(建设单位项目技术负责人)： 监理单位名称(建设单位名称)： 审批日期： 注：1．本表由施工单位填写并负责审核，由项目监理程师审批。 2．“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。 山东省建设工程质量监督总站监制 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 塔吊基础 施工单位 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 山东建筑工程施工工艺规程（DBJ14-032-2004） GB50204-2002 《混凝土结构工程施工质量验收规范》的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位 验收记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 主控项目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第4.2.1条 符合设计和规范要求 2 避免隔离剂沾污 第4.2.2条 符合规范要求 一 般 项 目 1 模板安装的一般要求 第4.2.3条 符合规范要求 2 用作模板的地坪、胎模质量 第4.2.4条 符合规范要求 3 模板起拱高度 第4.2.5条 / 4 预埋 件预 留孔 洞允 许偏 差 预埋钢板中心线位置 3mm 预埋管、预留孔中心线位置 3mm 插筋 中心线位置 5mm 外露长度 +10,0mm 预埋 螺栓 中心线位置 2mm 外露长度 +10,0mm 预留洞 中心线位置 10mm 尺寸 +10,0mm 5 模板安装允许偏差 轴线位置 5mm 底模上表面标高 ±5mm 截面内部尺寸 基础 ±10mm 柱、墙、梁 +4,-5mm 层高 垂直度 不大于5m 6mm 大于5m 8mm 相邻两板表面高低差 2mm