fetalstation胎儿高度与产道关系engagement胎头固定.pptVIP

* * * 正常分娩過程(4) Second Stage:子宮完頸全擴張至胎兒娩出 Primigravida up to 2 hours Multipara 15minutes Crowning Third Stage: 胎兒娩出至胎盤娩出(30分內) Schultze Duncan Fourth Stage: 1-4hours after birth normal blood loss range:250-500 mL Intrapartal Family：Need and Care 家人的參與 準父親 母親 婆婆 其他（父親、公公或大的小孩） 家人陪產參與的重要 正向生產經驗 提供促進舒適的方法 心理支持 護理診斷（第一產程） 害怕(Fear)－待產的不適(discomfort)和未知的生產結果(unknown labor outcome) 無效的家庭因應(Ineffective Family Coping)－待產的過程 疼痛(Pain)－子宮收縮(uterine contractions)，子宮頸口擴張的程度(cervical dilatation) 胎兒的下降(fetal descent) 知識缺乏(Knowledge Deficit)－缺乏關於正常待產過程及減輕不適方法的資訊 焦慮(Anxiety)－未知的生產結果和不舒服 護理診斷（第二、三產程） 疼痛 子宮收縮，生產過程，陰部裂傷 知識缺乏 用力的方法（子宮口開全Pushing methods） 無效的個人因應機轉(Ineffective Individual Coping) 生產過程 害怕 生產結果 護理診斷（第四產程） 疼痛 會陰部的裂傷(perineal trauma) 知識缺乏 復舊過程和自我照顧(involutional process and self-care needs) 家庭過程的改變(Altered Family Processes) 家庭成員的增加 第一產程（待產婦女的需要） 個別性的照顧(Individual) －陪伴，提供安全感(security) 稱讚(praise)－給予信心 平靜和自信(calm and confident)的態度 幫助呼吸(breathing)和鬆弛(relaxing)的技巧 尊重(respect)待產婦女的反應（Accepting woman said and did without judging her） 解釋醫院的Routine 真實的回答問題（用她們能了解的語言） 護理措施（第一產程續） A clean, homelike environment 中國文化的考量 羞怯(modesty) 注意隱私部位暴露時保護 疼痛時的表達(Pain expression) 鼓勵待產婦疼痛的表達 護理措施（第一產程續） 促進舒適的方法 姿勢改變：側躺、枕頭支託 保持會陰部的乾爽清潔：如更換看護墊、會陰沖洗 協助便盆使用（1-2小時排空膀胱） Touch 用棉籤潤唇 穿毛襪保暖 護理措施（第一產程續） 減輕焦慮的方法 提供information 介紹環境、入院處置、Fetal monitor 呼吸技巧的支持 Massage、Distraction、Touch、冥想 Patterned-Paced breathing 注意避免Hyperventilation * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * The Family in Childbirth:Needs and Care Yili Ko, RN, EdD Department of Nursing Fu-Jen Catholic University 2008/10/13 Family-centered care Consumer demand single birthing rooms Labor ,Delivery, Recovery, and Postpartum (LDRP) More relaxed More comfortable Homelike atomosphere 基本概念 生產是正常自然過程 產婦應付生產的能力與自信，深受生產環境所提供的照護所影響 產婦及家屬均有機會去體驗一個正向生產經驗 產婦有權選擇其所要體驗的生產經驗且被尊重 產婦有權接受最正確生產相關資訊並參與決策 Philosophy of Prepare Childbirth Birth is normal,natural,and healthy The experience of birth