卫生监督所院感会议资料.ppt

金华市市区中小医疗机构负责人会议 二0一二年三月五日 会 议 背 景 浙江温州分支杆菌感染事件 网友“波波大夫”在微博上发出一条关于“针灸引发感染易致残”的帖子,帖子中称:“奉劝所有温州地区老百姓!千万不要去非正规医院接受针灸、封闭等治疗!我科目前收治因永嘉瓯北某私人诊所针灸后分支杆菌感染病人10余例!” 浙江温州分支杆菌感染事件 自去年11月以来，温州医学院附属第一医院的确先后收治了10多例分支杆菌感染病人，但具体哪种分支杆菌感染依然没有确定，有些病人已重复入院好几次。 　　这些病人亦有共同之处：他们都来自永嘉瓯北镇，出现局部感染前，都曾在当地私人诊所进行过穴位注射和针灸等治疗。 浙江温州分支杆菌感染事件 去年11月，温医一院骨科就曾在短短十几天内，接连收治了3名类似的病例，诊断结果都是“分支杆菌”感染。温医一院骨科随后向医院感染管理科及时通报了上述情况。 医院很快在院内展开了流行病学调查，11月24日，相关报告交到了温州市卫生局。 　　永嘉县卫生局一名潘姓副局长介绍，去年11月25日，他们收到了温州市卫生局转过来的报告，要求调查了解上述情况。 　　潘副局长说，报告上有7名患者的信息和部分联系方式，该局医政科和监督科随后成立调查小组，逐个进行电话核实。 浙江温州分支杆菌感染事件 2月25日和26日，省里的疾控专家赶到温州支援。另外，还有一名中国疾控中心的博士，也跟着一起过来了。 　　专家们首先对温医一院收治的15名“侵入性感染”病例，再次进行了流行病学调查。 　　经过核对，已掌握的17个病例，都在吴美娥中医针灸诊所治疗过，而且都进行过穴位注射等“侵入性治疗”。 　　此外，确认病原菌种类，对确定治疗方案等也非常重要。 　　温州疾控部门最初采集了6个病菌样本，自行培养检验同时，还送了一份到省疾控中心确认。 　　为了万无一失，相关疾控专家赶到温州后，又重新培养检验了一遍。 　　“病原菌目前已得到确认，是人型结核分支杆菌。”有关负责人介绍，这也为下一步治疗打下了基础。 浙江温州分支杆菌感染事件 治疗原则和方案。 　　至于之前治疗时，医生们曾感觉，这种病原菌对抗结核药物不敏感，“后来我们也查阅了大量资料，发现只要坚持用药，最终会有效果。” 　　“目前已有12人好转出院，余下5人还分别在温医一院和温州市二医院治疗。” 　　这些患者眼下治疗时，已停用了针对非结核分支杆菌的药物，“这样治疗费用也会下降很多。”有关负责人解释。 浙江温州分支杆菌感染事件 月26日下午，省里和温州的疾控专家们，还专门为此召开了一个分析会。 　　根据目前掌握的情况看，这次感染事件，应该和针灸治疗无关，而是穴位注射出了问题。 　　上述负责人介绍，可能是打封闭针之类的穴位注射，产生了交叉感染。 　　事发后，永嘉卫生部门曾对吴美娥中医针灸诊所的物品和诊疗器械，进行了采样等处理，并送上级部门检验，目前还在等结果。 　　所以，到底是消毒不过关，又或注射时操作不当等，还在具体调查中。 广东紫金疑似感染丙肝事件 有媒体报道称，广东省河源市紫金县自2010年以来有多人感染丙肝，感染者主要集中在紫金县紫城镇响水路一带。 广东紫金疑似感染丙肝事件 据广东省卫生厅的疫情报告分析，2005年~到2011年，广东省报告病例数的逐年增长率基本与全国水平持平。2005年~2011年，河源市累计报告丙肝病例数位列广东省第15位，其中，紫金县紫城镇2008年报告首例丙肝抗体阳性病例，截至今年2月18日累计报告242例。该省卫生厅专家组分析认为，紫金县丙肝抗体阳性者检出率与全省相比没有明显差异，但丙肝抗体阳性增长率近年有所上升，对报告病例需进一步进行病原学检测方可确诊。 广东紫金383人疑似感染丙肝事件 紫金县紫城镇2008年报告首例丙肝抗体阳性者病例，目前该镇报告383例丙肝疑似感染者，集中在紫城镇响水路一带。当地居民反映，感染丙肝的居民都曾到过镇上卫生所打针，卫生所未采用一次性针筒，怀疑是针筒重复使用引起的感染。 广东紫金疑似感染丙肝事件 目前，广东省卫生厅已派出专家组赴河源开展调查处置工作。专家组表示，由于丙肝临床症状轻，易慢性化，部分病人感染的时间可能比较久远，给查找感染源带来较大困难，与感染相关联的主要因素仍在调查中。根据目前的流行病学调查，已基本排除了注射毒品、有偿供血、血液透析等因素。 河南安徽丙肝感染增至180人 2011年12月1日《新京报》报道： 本报讯?近日，安徽、河南两省发生丙肝感染疫情，河南永城市一村卫生室被指一针多用致疫情传播。11月29日，卫生部已派专家抵达两省调查及处理疫情。 　　昨日，安徽省卫生厅发消息称，截至29日12时，涡阳县初筛检测丙肝病毒抗体阳性者已升至76人，有8人在涡阳县医院治疗，无临床症状，无重症病例。 　　截至目前，发生在河南安徽的