2014沈永健心理咨询技能复习.ppt

心理咨询技能复习 心理学院 沈永健 * 建立关系技巧的作用标准版 1、有助于建立良好的咨访关系。 2、有助于来访者感到被尊重，使其体验到自由安全、温暖的咨访氛围，促进来访者探索与表达，有利于采集资料。 3、有榜样作用，也有一定的咨询和治疗作用 倾听的最高境界 听到别人非常愿意说 说到别人非常愿意听 ——戴尔·卡耐基 关于情感 人与人、人与家庭、人与社会甚至是人与环境之间的情感流转就是人的生存方式。 情感，从人那里出发，又向出发处回归，去了哪儿，到了哪里，不能做到增强，也至少不能衰弱。 情感，可在个人独处时觉察，亦可在高朋满座时迸发，付出和接受的和谐，才能使他长久地流转。 情感，无时不刻地存在着，他也永远不会消失，能跨越时空，当然也能跨越生死。 ——沈永健 共情标准定义： 咨询师走出自己的参照框进入求助者参照框，利用已有的心理学知识和经验将通情达理传递给对方并取得对方反馈的过程。 共情表达失误 1．直接的指导和引导； 2．简单的判断和评价； 3．空洞的说教和劝诫； 4．习惯贴标签和诊断； 5．虚假或虚弱的保证； 6．排斥消极思想情感。 积极情绪的特征 适度的欲望 清醒的理智 接纳自己 对人有感情 善意的幽默感 丰富的自我情感体验 关于建立关系的试题样式 15、收集资料应注意的因素 与求助者与会谈时，应采用热情、诚恳、平等、负责的态度，同时，还要针对求助者的实际情况采取相应的会谈方式，应注意求助者的： 年龄特征 性格特征 问题特征 文化特征 一般心理问题、严重心理问题、神经症的泛化特征 泛化的区别性特征 诊断分类 评估诊断样题 8、实施咨询方案的策略与框架 实施咨询方案： 调动求助者的积极性 启发引导、支持鼓励 克服阻碍咨询的因素 识别处理多话与沉默 建立关系技术： 尊重，真诚，倾听，共情，热情，积极关注，观察，面质 多话类型：宣泄（求）、倾吐（咨）、癔症、表现、表白、掩饰、外向 沉默类型：怀疑、茫然、情绪、思考、内向、敌对 11、识别和处理依赖 依赖的原因：求助者、咨询师 依赖的处理 1、说明心理咨询性质和发生作用的机制 2、及时处理依赖，鼓励求助者自我探索、自我努力解决问题 3、咨询师保持正确的咨询理念 14、放松训练 放松训练原理： 行为疗法（行为主义） 训练求助者全身肌肉放松，保持心情轻松，达到缓解紧张焦虑的目的。 放松疗法的程序： 介绍放松疗法原理 咨询师示范和指导 强化求助者学习 方法： 呼吸放松——鼻腔呼吸 呼吸放松——腹式呼吸 肌肉放松 行为治疗的方法 增强法： 正强化：增加积极刺激；负强化：撤销消极刺激 惩罚法： 给予消极刺激；撤销积极刺激 消退法：漠视淡化异常行为 代币管制法：给予积极中介物，兑换物质和精神奖励 行为塑造技术： 利用强化手段矫正个体行为，建立新的行为模式。 注意点：反应类型和持续时间；目标行为；评估标准；环境改变辅助；最强刺激物；最终行为目标导向；多元手段 行为渐隐技术： 提供最容易引发正确行为反应的情境刺激或模仿对象，然后不断减少刺激并进一步建立合理的行为模式。 渐隐的核心是减少产生暗示的刺激 五、结束关系 3、心理咨询方法有效的因素 1、和谐信任的咨访关系 2、求助者的强烈求助动机 3、咨访双方信任的咨询理论和方法 4、咨询师的本身特征 5、促进求助者的认知、情绪、行为改善 6、对该案例的心理评估（八个方面） 1、求助者提出需要解决的问题。 2、自我体验、行为表现。（自述与观察） 3、问题的严重程度 4、相关资料。（自我回忆） 5、上述资料的可靠性。 6、心理问题的关键点。 7、求助者问题的性质。 8、原因分析。 7、心理健康水平评估的十项指标 （1）周期节律性；（2）意识水平；（3）暗示性；（4）心理活动强度；（5）心理活动耐受力；（6）心理康复能力；（7）心理自控能力；（8）自信心；（9）社会交往；（10）环境适应能力。 8、病因分析 心理问题的生物学原因 心理问题的社会原因 心理问题的心理原因 9、提转介 1、事先征求求助者的意见并说明理由 2、向新咨询师介绍求助者 3、向求助者介绍新咨询师 4、可以进行咨询师间交流，原则上不干涉新咨询师工作 四、帮助指导 1 、 心理咨询师如何与来访者商定咨询目标？ 1、找出求助者的主要问题 主要问题就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题 2、确定从哪个问题入手 确定到底有多少问题需要解决，分别是什么。 问题要分轻重缓急。 可以先易后难也可以先难后易。 3、双方商定咨询目标