2012年病人安全.pptVIP

杨金花 2012.5.24 一、患者安全国内外现状 近年来关于患者安全问题已成为世界各国医院 质量管理主要关注的焦点，患者安全是全世界医院共 同面对的问题，受到各个国家与世界卫生组织的广泛 关注。 患者安全国内外现状 　　　据文献报道，在美国、加拿大、新西兰、澳大利亚、英国等国，住院患者发生医疗事故的比例在2.9%～16.6%，其中导致患者死亡占3%～13.6%，2.6～16.6%导致患者永久伤残，而这些事故中的27%～51%是应该可以预防的。 患者安全的国际趋势—美国 据美国哈佛大学研究发现： 4%的住院患者遭受某种不良事件的伤害，70%的不良事件导致暂时性功能失能，14%的异常事件导致死亡。 患者安全的国际趋势—美国 患者安全的国际趋势—英国 英国卫生部在2000年报告估计，住院患者中不良事件发生率约10%，一年约发生不良事件850 000件，英国仅由此而延长住院发生的费用一年达20亿英镑，国家卫生部门支付诉讼索赔额每年约4亿英镑。 2000年6月英国国家健康照护机构(National Health Service)也发表一份类似的调查，指出1999年当年，至少有400名英国人死于医疗所造成的伤害，同时将近10,000人曾因药物而产生严重反应或后遗症。 英国政府在2001年7月正式成立国家病患安全机构(National Patient Safety Agency) 负责全国医疗不当事件的信息收集及分析，并由教育训练推广与改善活动来降低医疗损失。 患者安全的国际趋势 澳大利亚卫生保健质量研究1995年报告，住院患者不良事件发生率约16.6%。 新西兰和加拿大的研究提示，不良事件发生率也高达10%。 患者安全国内现状 据不完全统计，我国每年因药物不良反应而住院治疗者在500万人次，约19.2万人因此死亡，构成严重的不良反应者占13%。 2004年10月27日世界卫生组织宣布正式成立“世界病人安全联盟”。 与?“护理安全管理”相关的文献总量年度变化规律图 　二、护理安全管理的认识 安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。 护理安全：是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。 　护理安全的内涵 包含两层含义: 一是护理人员需严格按照操作规程操作，避免来自于药剂、器械、病菌等伤害身体安全； 二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范 ,做好各种护理记录 ,从而避免来自于患者的医疗纠纷确保法律安全。 护理不良事件:是指患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。 医疗护理风险：指护理人员在护理过程中，如操作、处置、配合抢救等各个环节，可能会导致医院和患者各种损失和伤害的不确定性。 医疗护理风险管理：指对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度和程序等风险因素进行识别、评价和处理的管理活动。 1　严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 2　提高用药的安全性 3　建立与完善特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱 4　严格防止手术患者、手术部位及术式错误的发生 5　严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求 6　鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 7　防范与减少患者跌倒事件的发生 8　防范与减少患者压疮的发生 9 建立实验室“急危值”报告制 10 鼓励患者参与医疗安全 --都与护士有关 护理安全管理现状分析 临床护理工作与病人安全相关性指标 发生护理差错的类别 严重医疗不良事件的调查分析（案例分析） 护理工作与病人安全关系密切 　　有研究表明，临床护理工作与病人安全相关性指标 如：抢救成功率 并发症发生率（卧床病人压疮等） 给药错误 …… 　　美国相关调查表明： 在医疗差错、事故的发生率统计中，医生占38%、 药师占11%、护士占38%，同时，在其他人员的差错、