主动脉内球囊反搏辅助治疗冠心病合并慢性肾脏疾病的pci患者临床.pdfVIP

　 军 杂 2015年4月1 日　第40卷　第4期 266 解放 医学 志　 主动脉内球囊反搏辅助治疗冠心病合并慢性肾脏疾病的PCI 患者临床疗效观察 经子兰，任丽丽，赵昕，王效增，韩雅玲，邓婕，荆全民，徐凯，刘海伟，马颖艳，王耿 [摘要]　目的　探讨主动脉内球囊反搏(IABP)对冠心病合并慢性肾功能不全的PCI患者的临床疗效。方法　纳入 2000年1月－2014年7月沈阳军区总医院收治的冠心病合并慢性肾功能不全PCI 患者120例，单纯冠心病无肾功能不全 PCI患者123例。入院后患者因心脏泵衰竭、心源性休克、急性左心衰、内科治疗无效的不稳定心绞痛(UP)或急性心肌 梗死(AMI)等原因而选择植入IABP ，观察两组患者入院时的一般临床资料及住院期间死亡率和预后情况。结果　一般 临床资料中，两组患者的性别、年龄、合并高血压病、合并糖尿病差异无统计学意义(P 0.05) ，术前的血脂、天冬氨 酸转氨酶(AST)、D-二聚体、APTT 、INR差异无统计学意义(P 0.05) ，AMI 比例、左主干和(或)三支比例差异无统计学 意义(P 0.05) ，而两组患者陈旧心梗患病率、肌钙蛋白T(TnT) 、肌酸激酶MB 同工酶、血肌酐值、血尿素氮值、支架植 入个数、IABP应用时间差异有统计学意义(P 0.05) 。两组患者住院及1年死亡率差异无统计学意义(P 0.05) 。Logistic 回 归分析结果显示，合并糖尿病、支架植入个数为住院期间死亡及远期死亡的独立危险因素。结论　对于冠心病合并肾 功不全及肾功能正常的PCI患者，IABP 的近期和远期临床疗效相当，且合并糖尿病、支架植入个数为住院期间死亡及 远期死亡的独立危险因素。 [关键词]　冠心病；肾功能不全，慢性；主动脉内气囊泵；治疗结果 [中图分类号]　R541.4　　　　[文献标志码]　A　　　　[文章编号]　0577-7402(2015)04-0266-05 [DOI]　10.11855/j.issn.0577-7402.2015.04.03 Clinical therapeutic efficacy of intra-aortic balloon pump as an adjuvant treatment after percutaneous coronary intervention in patients with coronary heart disease associated with chronic kidney disease * JING Zi-lan, Ren Li-li, ZHAO Xin , WANG Xiao-zeng, HAN Ya-ling, DENG Jie, JING Quan-min, XU Kai, LIU Hai- wei, MA Ying-yan, WANG Geng Department of Cardiology, Cardiovascular Research Institute of PLA, General Hospital of Shenyang Command, Shenyang 110016, China * Corresponding author, E-mail: zhaoxin81830@ [Abstract]　Objective　To explore the clinical efficacy of intra-aortic balloon pump (IABP) as an auxiliary treatment of percutaneous coronary intervention (PCI) in patients with coronary heart disease (CHD) associated with chronic kidney disease. Methods　One hundred and twenty CHD patients with concomitant chronic kidney disease and receiving PCI in our hospital from Jan. 2000 to Jul. 2014, and 123 simple CHD patients without renal dysfunc tion, who had under