临床检验(急诊)标准操作程序SOP.docVIP

临床检验(急诊)标准操作程序SOP 芜湖市第二人民医院检验科标准操作程序文件 1 标准操作程序 芜湖市第二人民医院检验科标准操作程序文件 2 【目的】 用于ACT DIFF2血细胞分析仪的标准操作程序。 【该SOP变动程序】 本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出并报经下述人员批准签字：专业主管、质控主管、科主任。 【开机程序】 1开机前的检查 [1] 试剂的检查：对每天要用的试剂进行检查，如量不够将试剂准备好备用，开封后的试剂使作限期为：溶血素（STROMATOLYSER-WH）90天，稀释液（CELLPACK）60天。 [2] 仪器的检查：检查管道、电线的连接。 [3] 废液的检查：主机左侧面的防止逆流容器和废液容器中若有废液积存须予以排除。 [4] 打开主机前的罩子检查打印纸。 2.开机 [1]打开仪器后面板的电源开关（平时不关闭），再打开PC机及打印机的电源。 [2]仪器自身进行一系列自我检查，显示器上出现相应的信息，等各项指标“PASS”后，选用分析模式。 【标本测试】 1．将EDTA-NA2抗凝的末梢血或静脉血充分混匀一分钟或将试管颠倒10次后，插入吸样针，按START吸样。等吸样针缩进仪器中，移去标本。仪器屏幕显示测试结果并传输到LIS系统。 2.操作人员以自己的工号和密码进入LIS系统，在主屏的“检验仪器“栏选择ACT DIFF2。 3 确定标本号（与ACT DIFF2仪器屏幕显示的测试标本号一致），在“门诊住院号“栏输入门诊发票号或住院号或用扫描枪扫描试管上条形码即获得病人相关信息。 4．在LIS系统审核、确认栏审核、确认，打印报告或经网络发送报告。 [3]之后进行运行检查，在部湿度，如果仪器此期间，所有0.3〔×10/uL〕以下； 6RBC 0.02〔×10/uL〕以下； HGB 0.1〔×g/dL〕以下； 3PLT 10〔×10/uL〕以下. 【质控物监测】 在测量样本之前，先测定质控物，在主菜单上选择QUALITY CONTROL（质控）菜单，在选择1-EXECUTION OF CONTROL（执行质控），在这一步骤中可以选择质控的类型，质控血清或已知值的血液标本，然后按SAMPLE进样。 1.将质控物从冰箱中取出，置室温后充分混匀进行测定。 芜湖市第二人民医院检验科标准操作程序文件 3 2.将测定结果进行分析，质控物测定结果在允许误差范围提示PLT异常，可能地线未接好，缓冲液脏，小血小板多，此时需检查地线连接或更 换缓冲液。 W17 提高PLT/RBC异常，可能大血小板增多，小RBC异常，此时需检查PLT阈值。如有必 要需更换。 W18提示WBC异常，可能淋巴细胞与中性粒细胞界限不明显，此时需检查T1、T2、T3阈值。 如有必要显微镜下检查。 M+ 提示MED异常，可疑嗜酸细胞单核细胞，有幼稚或病理细胞，此时需在显微镜下检查以 确认。 A2提示废液桶满，需立即倒空废液桶。 A4提示溶血剂不足，需立即加溶血剂。 A18提示缓冲液不足，需立即加缓冲液。 A19提示缓冲液桶无压力，可能桶盖未拧紧，需检查盖的密封情况。 A28提示清洁剂不足，需立即加清洁剂。 4.手工解析：当从测定结果的峰分析有干扰物引起假性增高或假性减低、或通过显微镜计数法确认仪器测定受干扰物的影响时，可用手工解析重新测定。操作程序如下： [1] 在主菜单上按〔3〕健，此时显示出手工解析画面的屏幕菜单。 窗口中显示的项目为 L： 表示标本读数 POS：读数的顺序号 ID：病人的ID号码 AGE：病人的年龄 芜湖市第二人民医院检验科标准操作程序文件 4 SEX：病人的性别 F：格式的缩写，当登记需要格式时。输入后出现的N变为S。将光标移至第一个病人（必须在此输入格式），然后按F2-INS DIFFDATA（插入手工分类） F2+INSERT FORMULA （插入格式）用光标使插入的病人格式生效按 F光标停在LIN%处，[2]用〔▲〕、〔▼〕、〔?〕和〔?〕健将光标移至需手工解析的项目处。输入完成后确定偏离值（REJCT）为0时按F10-OK，讲光标移至下一病人处，操作同上 REJECT 偏离值 表示与100%的偏离值，各项淋巴细胞的百分数总和必须为100% 注意：只有偏离值为0时，输入才可被确认接受。 AC：这是一个可以输入非典型型或病理细胞读数百分比的项目。 [3] 用〔▲〕健和〔▼〕将光标选择〔继续、确定、取消〕 继续：返回手工解析画面，可以继续进行手工解析。 确定：更新更换的 注意：不要用仪器后面的主开关关闭仪器，否则仪器有可能因为未冲洗管路而造成微孔管阻塞及读取室沉淀物的出现。 【仪器保养】 芜湖市第二人民医院检验科标准操作程序文件 5 记录保养日期及项目。 标