简易呼吸器-露露.pptVIP

简易呼吸器的使用 西京医院 简 单 概 述 1 原 理 与 检 测 2 操 作 方 法 3 清 洁 与 消 毒 4 简 单 概 述 1.简易呼吸器的概述 简易呼吸机又称人工呼吸囊，具有结构简单，操作迅速方便，易于携带，可随意调节，不需要电动装置，同期效果好等优点。 2.简易呼吸器的目的、适应症、禁忌症 目的：为无自主呼吸或自主呼吸无效、缺氧症状明显的患者给予人工通气和给氧，改善缺氧。 简 单 概 述 适应症： （1）呼吸突然停止或即将停止 （2）人工呼吸 （3）气管插管前高浓度给氧 （4）气管插管后检验导管位置 （5）呼吸机出现故障时用于辅助通气 禁忌症： （1）中等量以上活动咯血 （2）未经减压及引流的张力性气胸，纵膈气胸 （3）急性心肌梗死 （4）重度肺囊肿或肺大泡 原理与检测-组成结构 四大部分：球体、面罩、储氧袋、氧气连接管 六个阀：单向阀（鸭嘴阀）、进气阀、呼气阀、压力安全阀、储气阀、储氧安全阀 面 罩 球 体 氧气连接管 储氧袋 进气阀 单向阀 压力安全阀 储气阀 储氧安全阀 呼气阀 原理与检测-组成结构 氧气进入球形气囊和贮气袋，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。 原理与检测-工作原理 吸气时： 按压球体→产生正压→ 单向阀打开,进气阀关闭→同时单向阀向下移动,堵住呼气阀→气体进入人体 呼气时： 放松球体→产生负压→单向阀关闭,同时向上移动,呼气阀打开→人体内气体呼出→同时进气阀打开氧气进入球体 操 作 方 法 1将病人仰卧，去枕、平卧； 2清除与喉中假牙等任何可见的异物。 3抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。 操 作 方 法 4E-C技术 将面罩固定于患者面部（拇指和示指成C形，同时用该手其余三指托下颌骨骨性部分（这三手指组成E状）。动作要轻柔但不要有漏气，以免影响通气效果。 操 作 方 法 5 用另外一只手挤压球体,将气体送入肺中,规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间(成人:12-15次/分,小孩:14-20次/分)，潮气量单手操作400--600ml,双手操作800 ml—1000 ml 操 作 方 法 6抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患者处于正常的换气： 　　 (1)注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏) 　　 (2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化. 　　 (3)经由透明盖,观察单向阀是否适当运用. 　 (4)在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状. 7抢救中随时观察生命体征变化，抢救成功后，安慰患者，整理衣物。 操作方法-注意事项 (1)使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。 (2)选择合适的面罩，以取得最佳的效果。 (3)挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3～2/3为宜，亦不可时大时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。 (4)发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。 (5)对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”。 (6)弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。 清洁与消毒 清洁与消毒 (1)将各配件按顺序拆开，将痰液等污物清洗干净 (2)置入0.1%含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗晾干 (3)?如遇特殊感染患者，可用环氧乙烷熏蒸消毒储氧袋只能擦拭消毒，严禁浸泡 (4)消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将各部件依顺序组装 (5)做好测试工作，备用 清 洁 与 消 毒 定期检查简易呼吸器 1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。 2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。假如发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。 3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上储气袋，挤压球体，单向阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查单向阀、单向阀、储气袋是否组装正确。 4.将储气阀和储气袋接在一起，将气体挤入储气阀，使储气袋膨胀，将接头堵住，挤压储气袋气体自储气阀溢出。如未能察觉溢出时，请检查安装是否正确。 操作前注意事项 先选择合适硅球体及尺寸大小合适的面罩 有氧气源，应调节氧气流量10L/min，至储氧袋充满氧气后再使用，有储氧袋时，氧浓度可达99%，无储氧袋时氧浓度为45% 如无氧气源，应该取下储氧袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%） * *